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  Tuberculose chez les patients hémodialysés chroniques : à propos de quatre observations
  La Revue Médicale de Madagascar -R M M-, 2011 ; 1(2) pp:16 - 19

  Auteur(s) : Randriamanantsoa L.N., Rakotoarivelo R.A., Raharivelina C.A., Rabenantoandro R.

  Auteur correspondant :Randriamanantsoa L.N.

  Mots-clés : HEMODIALYSE/MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS/TUBERCULOSE/MADAGASCAR
  
  

  Résumé de l’article

  [FR] Introduction. Les patients hémodialysés chroniques sont particulièrement à risque de tuberculose. Patients et méthode. Nous rapportons quatre cas de tuberculose qui illustrent la fréquence élevée des formes extra-pulmonaires et la difficulté diagnostique de la tuberculose chez ces patients. Résultats. L\’âge moyen était de 34,5 ans et le sex ratio de 1. Le délai moyen d\’apparition des premiers signes de la tuberculose par rapport au début d\’hémodialyse était de 4,25 mois. Les localisations extra-pulmonaires étaient représentées par l’atteinte pleurale isolée pour 2 cas et par une atteinte ganglionnaire associée à une localisation pleurale pour un cas. L’évolution était favorable dans 50 % des cas. Conclusion. Le diagnostic de la tuberculose chez les patients hémodialysés est souvent présomptif. En absence ou dans l’attente d’isolement du germe, un traitement antituberculeux précoce est le seul garant d’une évolution favorable.

  [MG]

  [EN] Introduction. Patients in end stage renal disease undergoing haemodialysis are at high risk of tuberculosis. Patients and methods. The 4 cases we report illustrate the frequency of extrapulmonary localization and the difficulties to set the diagnosis. Results. The mean age was 34.5 years and the sex ratio 1. The mean delay from the initiation of haemodialysis to the diagnosis of tuberculosis infection was 4.25 months. Three cases were extrapulmonary : 2 pleural only, and 1 localised in lymph nodes. One patient had both pleural and lymph node localizations. Two patients showed good clinical response to therapy. Conclusion. For the tuberculosis infection’s signs are non-specific, the diagnosis is made by presumption. The early begining of the therapy is crucial for it can assure a better response.

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