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  TETANOS NEONATALS VUS AU CME DU CHU PZAGA
  Revue des Sciences, de Technologies et de l’Environnement, Volume 1,2019

  auteur : HANITRINIAINA FA ; RAVELOHARIMINO NH ; RANDRIAMANGA L ; RABESANDRATANA HN

  Mots clés : Tétanos néonatal, Toxine tétanique, Clostridium tetani.
  
  

  [FRS] Le tétanos néonatal demeure une affection redoutable et meurtrière dans les pays endéveloppement. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive des dossiers des enfantsayant eu un tétanos néonatal hospitalisés au Complexe Mère Enfant (CME ) du CentreHospitalier Universitaire Professeur Zafisaona Gabriel (CHU PZaGa ) Mahajanga sur unepériode de 5 ans. L’objectif de l’étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniqueset évolutifs des cas de tétanos néonatals et de formuler des recommandations en vue del’éradication.Ont été rapportés 10 cas de tétanos néonatals soit une incidence moyenne de 1,26 pour 1000naissances vivants un sex-ratio était de 2,33. L’âge moyen des mères étaient de 18,80 ans.Une seule mère a été régulièrement suivie pendant la grossesse. Huit mères étaient nonimmunisées contre le tétanos. Tous les bébés étaient nés à domicile assistés par desmatrones (7 cas) et par un personnel qualifié (3 cas). Le cordon ombilical était coupé par unelame de rasoir (7 cas) et par une paire de ciseaux (3 cas). Dans la majorité des cas, la ligaturedu cordon était réalisée par un fil à coudre. La phase d’incubation moyenne était de 5,5 jours.Une porte d’entrée ombilicale a été retrouvée dans tous les cas. Tous les bébés avaient unscore de Dakar • à 4. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5,47 jours. Un seul casavait une évolution favorable, 6 cas étaient décédés et les 3 autres sont sortis contre avismédical.Les principales recommandations sont la vaccination systématique des femmes enceintes eten âge de procréer par le VAT, une CPN régulière, la pratique d’accouchement propre dansle milieu hospitalier assisté par des personnels qualifiés et la propreté de l’ombilic postnatalpermet de réduire considérablement le tétanos maternel et néonatal.

  [ENG] Neonatal tetanus remains a terrible and deadly disease in developing countries. Thisstudy is a retrospective and descriptive one of children with neonatal tetanus admitted to theCME in the CHU PZaGa at Mahajanga over a period of 5 years. The aim of the study was todescribe the epidemiological, clinical and evolutionary aspects of neonatal tetanus cases andto make recommendations for its eradication.Ten cases of neonatal tetanus have been reported, an average incidence of 1.26 per1000 live births. The sex ratio was 2.33. The average age of mothers was 18.80 years old.Only one mother was regularly followed-up during pregnancy. Eight mothers were notimmunized against tetanus. All babies were born at home assisted by matrons (7 cases) andqualified staff (3 cases). The umbilical cord was cut with a razor blade (7 cases) and a pair ofscissors (3 cases). In most cases, the ligature of the cord was made by a sewing thread. Theaverage incubation period was 5.5 days. An umbilical entry was found in all cases. All babieshad a Dakar score of • 4. The average length of hospitalisation was 5.47 days. Only one casehad a favorable evolution, 6 cases had died and the 3 others came out without medical advice.The main recommendations are the routine vaccination of pregnant women and the age ofprocreation with VAT, a regular antenatal consultation, the practice of clean delivery in thehospital environment assisted by qualified staff and the cleanliness of postnatal lumbilic allowto reduce considerably maternal and neonatal tetanus

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