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  Sur les Manifestations psychiatriques de la fièvre typhoïde à Madagascar : à propos de 5 cas
  Annales de l’Université de Madagascar - Médecine et Biologie, volume 18-19, 1974 pp:167 - 171

  Auteur(s) : Andriambao D., Rajaonera F., Rakotobe A., Ramarojaona R., Ratovo F., Razakatody F.

  Auteur correspondant :

  Mots-clés : FIEVRE TYPHOIDE/MANIFESTATIONS PSYCHIATRIQUES/CAS CLINIQUE/MADAGASCAR
  
  

  [FR] Provoquées par la libération d’endotoxine typhique (défense macrophagique de l’organisme au niveau des ganglions, surtout mésentériques ; action lytique du chloramphénicol sur les salmonelles même à doses thérapeutiques), ces manifestations inaugurent souvent la fièvre typhoïde. Comme dans les manifestations psychiatriques du neuro-paludisme, la symptomatologie clinique est dominée par la confusion mentale, mais : - l’altération de l’état général est plus prononcée, l’amaigrissement souvent important ; - la déshydratation est constante et souvent objectivée par le signe du pli cutané ; - la fièvre est également fréquente sauf dans les formes induites par le chloramphénicol ; - la région périombilicale – et souvent la fosse iliaque droite – gargouillent et sont très sensibles à la palpation. Le diagnostic se pose également avec celui de la méningite tuberculeuse ; la ponction lombaire est indiquée dans les formes accompagnées de signes neurologiques, en particulier méningées. Le traitement se confond avec celui de la fièvre typhoïde ; on y ajoutera des corticoïdes au moins le premier jour, et des neuroleptiques à petites doses pendant longtemps.

  [MG]

  [EN]

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