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  SCORES D’INCAPACITÉ FONCTIONNELLE, INDICATEURS D’EFFICACITÉ DECISIFS DES PROGRAMMES DE SANTÉ PUBLIQUE DANS LA VILLE DE TOAMASINA
  Revue des Sciences, de Technologies et de l’Environnement, Volume 5, Édition spéciale, Université d’été 3ème édition Mahajanga, novembre 2021

  auteur(s) : BARAKA Jean Arnaud

  Mots-clés : Handicaps, Score de restriction de participation
  
  

  [FRS] Afin d’évaluer pertinemment l’efficacité des politiques publiques menées à l’endroit des personnes en situation de handicap (PESH), il est fondamental d’avoir des indicateurs capables de chiffrer l’impact des programmes publics dans l’amélioration de leurs quotidiens. Cette étude ambitionne de mesurer le degré de difficultés relative à la réalisation des activités dites complexes reflétant les conditions domestiques, environnementales de la personne. Elle permet de déboucher à des définitions et réalisations des programmes publics réduisant les taux d’incapacité fonctionnelle des PESH. Utilisant la méthode d’évaluation de "score de restriction de participation" des activités complexes, nous considérons dix activités concernant : l’hygiène de vie, les responsabilités familiales et les déplacements. Ainsi, chaque individu enquêté se voit attribuer un score gradué de 0 à 100 qui représente le taux d’incapacité fonctionnelle dans les habitudes de vies considérées. Selon une enquête individuelle menée auprès des PESH moteur dans les arrondissements Ankirihiry et Tanambao V de la ville de Toamasina, on établit que, avec une moyenne de 40,6, les scores d’incapacité varient entre de 4,2 à 77,8. Parmi les trois domaines de vie retenus, la réalisation des taches relatives aux responsabilités familiales cause les plus de difficultés chez les PESH avec plus de 41%, 34% pour les déplacements et plus de 25% pour l’accomplissement des actions relatives à l’hygiène de vie. Les premières contraintes des PESH résident dans la réalisation des taches correspondant aux responsabilités familiales dont « Faire un travail rémunérateur » et les déplacements. Les politiques publiques trouvent ainsi leurs efficacités dans la définition d’un cadre législatif et la mise en oeuvre des programmes facilitant les conditions de travail et la mobilité des PESH. Par ailleurs, ce modèle d’évaluation permet de mener des analyses pertinentes de minimisation des coûts et une étude de coût- utilité, de rapporter ainsi la variation des scores d’incapacité aux coûts financiers des programmes publics. L’extension des domaines d’activités à ceux relatifs à la vie communautaire, civique ou politique précise significativement l’importance de la limitation fonctionnelle.

  [ENG] In order to properly assess the effectiveness of public policies for people with disabilities, it is essential to have indicators capable of quantifying the impact of public programs in improving their daily lives. This study aims to measure the degree of difficulty in carrying out complex activities reflecting the domestic and environmental conditions of the person. It enable to define and implement public programmes to reduce the functional incapacity rates of disabled people. Using the "participation restriction score" evaluation method for complex activities, we consider ten activities concerning : hygiene of life, family responsibilities and travel. Thus, each individual surveyed is given a score graduated from 0 to 100, which represents the rate of functional incapacity in the life habits considered. According to an individual survey conducted among the physical disabled people in the Ankirihiry and Tanambao V districts of the city of Toamasina, it is established that, with an average of 40.6, the disability scores vary from 4.2 to 77.8. Among the three domains of life, the performance of tasks related to family responsibilities causes the most difficulties for the disabled people with more than 41%, 34% for travel and more than 25% for the performance of actions related to hygiene. The main constraints for the disabled people are in carrying out tasks related to family responsibilities, including "doing gainful work" and travel. Public policies are therefore effective in defining a legislative framework and implementing programmes that facilitate the working conditions and mobility of disabled people. Furthermore, this evaluation model allows for relevant cost minimisation analyses and a costutility study, thus relating the variation in disability scores to the financial costs of public programmes. Extension of the broader activity domains to the community, civic or political life would lead to significant results of importance of functional limitations.

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