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Profils épidémio-cliniques et thérapeutiques des leucémies aiguës lymphoblastiques de l’enfant : à propos de 72 cas colligés à l’unité pilote d’Antananarivo
Revue Malgache de Cancérologie. 2021 ;5(1) : 220-227Auteurs : Rasolofo J., Tsifiregna R.L., Rakotomahefa Narison M.L., Andrianjanahary O., Rakotomalala L., Robinson A.L., Raobijaona H.S.
Auteur correspondant : Rasolofo J. (rasolofojoaly@gmail.com)
Mots clés : ASPECTS CLINIQUES/ENFANTS/EPIDEMIOLOGIE/LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE/TRAITEMENT
[ FR ] Introduction : Les leucémies aiguës lymphoblastiques sont des proliférations malignes de cellules lymphoïdes bloquées à un stade précoce de différenciation. Elles représentent la pathologie maligne la plus fréquente chez l’enfant. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques des LAL de l’enfant suivis au sein de l’unité pilote d’oncologie pédiatrique d’Antananarivo.
Méthodes : C’était une étude rétrospective descriptive portant sur les enfants suivis dans cette unité de 2006 à 2013.
Résultats : Nous avons recensé 72 nouveaux cas. L’âge moyen était de 5,6 ans et la sex-ratio de 1.8/1. A l’admission, un syndrome anémique a été observé chez 65% des enfants. Cinquante-quatre pourcent des cas ont présenté une fièvre, 52% une adénopathie et dans plus de 50% une hépatosplénomégalie. Quatre virgule un pourcent des patients présentaient un élargissement médiastinal. Les atteintes neurologiques et testiculaires étaient rares. Une hyperleucocytose a été observée chez 12,5% des patients et la blastose périphérique a été notée dans plus de 60% des cas. La LAL était de type L2 dans 62% des cas. Quatre-vingt-sept pourcent des patients ont été traités par le protocole LAL GFAOP 2005 avec une rémission complète en fin d’induction chez 76,8% des cas et une rechute chez 23,8% des patients.
Conclusion : Le pronostic des LAL s’est nettement amélioré dans les pays développés tandis que l’Afrique et Madagascar semblent encore à la traine. Les résultats du protocole du GFAOP sont encourageants et le suivi à long terme des enfants traités et l’analyse des taux de survie feront l’objet d’une étude ultérieure.[ EN ] Introduction : Acute lymphoblastic leukemia is a malignant proliferation of lymphoid cells blocked at an early stage of differentiation. They represent the most common malignancy in children. Our Aim was to describe the epidemiological, clinical, biological and therapeutic aspects of children treated in the pediatric oncology unit of Antananarivo.
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Methods : This was a retrospective descriptive study of children treated in the pediatric oncology unit of Antananarivo, during 8 years from 2006 to 2013.
Results : We identified 72 cases. The average age was 5.6 years and the sex ratio was 1.8 / 1. On admission, an anemic syndrome was observed in 65% of children. 54% had a fever, 52% lymphadenopathy ; over 50% hepatosplenomegaly and. 4.1% of patients had a mediastinal widening. Neurological and testicular damage were rare. Leukocytosis was observed in 12.5% and peripheral blasts were noted in 60% of cases. The LAL was L2 type in 62%. In total, 87% of patients were treated with LAL protocol GFAOP 2005. We found a complete remission at the end of induction in 76.8% of cases, a relapse in 23.8% of patients.
Conclusion : The prognosis has improved significantly in developed countries while Africa and Madagascar situation still seem to lag behind. The results of GFAOP protocol are encouraging and the long term follow up of treated children and analysis of survival rates will be subject to further study.