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  Prise en charge périopératoire d’une mise en état bucco-dentaire chez deux patients atteints de déficit congénital en facteur de coagulation
  Revue d’odontostomatologie malgache en ligne ISSN 2220-069X2013 ; Volume 6 : pages 25-29

  Auteurs : Randriamandrato TAV, Rajaonera TA, Rakotoarison RA, Ranjava N, Rakoto Alson AO, Rakoto Alson S.

  Mots clés :Déficit en facteur de coagulation, extraction dentaire, Madagascar
  
  

  Résumé
  La mise en état bucco-dentaire, en particulier celle nécessitant une extraction dentaire, présente un danger pour les patients présentant undéficit en facteur de coagulation. Ce travail rapporte des cas de prise en charge périopératoire d’une extraction dentaire chez deux patients porteurs de déficit congénital ne facteur de coagulation.
  Le taux de facteur de coagulation déficitaire de base est connu très bas pour ces deux patients. Avant, pendant et après l’extraction dentaire, il fallait assurer une hémostase normale en augmentant le taux de ce facteur déficitaire. Les concentrés en facteurs de coagulation n’étant pas disponibles du fait de leur coût, une alternative de substitution a été assurée en transfusant du plasma frais congelé, avec contrôle biologique de l’hémostase. Un traitement antifibrinolytique adjuvant a complété la prise en charge. Les deux patients, atteints d’hémophilie A sévère ted’afibrinogénémie, ont présenté des suites opératoires post-avulsionnelles correctes sans problème hémorragique.

  Summary
  Setting dental oral status, especially requiring tooth extraction, is a danger to patients with clotting factor deficiencies. We report perioperative management of tooth extraction in two patients with congenital deficiency of clotting factor.
  The loss rate of coagulation factor for both patients is known very low. Before, during and after tooth extraction, there was a need for normal hemostasis by increasing the rate of this factor. Concentrates of coagulation factors were not available due to their cost, an alternative substitution was provided by transfusing fresh frozen plasma, with biological control of hemostasis. An antifibrinolytic adjuvant treatment completed the management. The two patients with severe hemophilia A and afibrinogenaemia, showed a correct postoperative without bleeding problem.

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