Accueil > Documentations scientifiques > Revues récentes > ROSMEL > Archives > volume 10, 2015 > Prise en charge anesthésique d’un enfant atteint de trouble du spectre (...)

• 
  Prise en charge anesthésique d’un enfant atteint de trouble du spectre autistique pour une mise en état bucco-dentaire
  Rosmel 2015, Vol.10, pp 10-14

  Velomora A, Randriamandrato TAV, Andriamasinoro RO, Rajaonera TA,
  Rakotoarison RA, Rakoto Alson S

  Mots clés : autisme, anesthésie, communication, familiarisation, mise en état buccodentaire
  
  

  Résumé
  Le trouble du spectre autistique ou autisme est caractérisé par un trouble comportemental avec altération des communications survenant chez les enfants de moins de trois ans. L’accès aux soins de ces enfants est souvent difficile alors que des soins réguliers comme la mise en état bucco-dentaire doivent être pratiqués régulièrement. Cet acte est fait très souvent sous-anesthésie générale. L’objectif de cette observation clinique est de mettre en évidence les particularités de prise en charge anesthésique d’un enfant autiste pour une mise en état bucco-dentaire.
  C’est un garçon de 6 ans, présentant un trouble du spectre autistique connu, devant bénéficier une mise en état bucco-dentaire sous-anesthésie générale. Deux séances de consultation pré-anesthésique étaient nécessaires pour la préparation, dans le but d’entretenir une relation et de se familiariser avec l’enfant afin de faciliter l’acte anesthésique et chirurgical. Cet entretien était basé sur les communications tout au long de la prise en charge périopératoire pour essayer d’habituer l’enfant à son environnement. En plus des communications, la gestion de la douleur postopératoire était optimisée pour éviter la crise autistique en postopératoire. L’intervention s’est déroulée sans problème particulier.
  La prise en charge anesthésique d’un enfant autiste nécessite une patience et une attention particulière pour faciliter les soins et pour éviter toutes complications. Cette prise en charge est basée sur les communications et la familiarisation avec l’enfant. L’anesthésie générale n’est pas responsable d’une apparition ni d’aggravation de trouble du spectre autistique.

  Abstract
  The Autism Spectrum Disorder or Autism is characterized by a behavioral disorder with impairment of communications occurring in children under three years. Access to care for these children is often difficult while regular care such as oral management should be practiced regularly. This act is often done under general anesthesia. The objective of this case report is to highlight the support anesthetic characteristics of an autistic child to a formal oral condition.
  It’s a boy 6 years old, with an autism spectrum disorder known to benefit a dental care under general anesthesia. Two pre-anesthetic consultation sessions were required for the preparation in order to maintain a relationship and become familiar with the child to facilitate the surgical and anesthetic act. This interview was based on communications throughout the perioperative supported to try to get the child to his environment. In addition to communications, management of postoperative pain was optimized to prevent autism crisis postoperatively. The operation took place without any particular problems.
  The anesthetic management of an autistic child requires patience and attention to facilitate care and to avoid any complications. This support is based on communication and familiarization with the child. General anesthesia is not responsible for occurrence of disorder or worsening autism spectrum.

  Télécharger