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  Prévalence de l’angine à streptocoque du groupe A (SGA) au CHU mère enfant Tsaralalana
  Rosmel 2015, Vol.10, pp 29-36

  Andriatahirintsoa EJP, Raveloharimino NH, Andrianadison Z, Rakotomalala LH, Tsifiregna RL, Rabehenintsoa O, Rakotozanany AL, Robinson AL

  Mots clés : angine, enfants, streptocoque du groupe A, test de diagnostic rapide.
  
  

  Résumé
  Introduction : Les angines, infections des structures lymphoïdes de la sphère oropharyngée et des amygdales, sont essentiellement d’origine virale mais source de prescription d’antibiotiques dans la pratique courante. L’origine streptococcique A justifie une antibiothérapie à cause du risque de complications graves. Notre objectif était d’évaluer la prévalence de l’angine bactérienne et de décrire ses aspects cliniques. Méthodes : Il s’agissait d’une étude historique descriptive incluant les enfants de 2 à 15 ans présentant une angine aiguë sans antibiothérapie au préalable vus au CHUMET. Un test de diagnostic rapide d’infection à SGA a été réalisé pour chaque enfant. Résultats : Soixante-dix enfants ont été inclus pendant 8 mois (octobre 2014 à mai 2015) avec 19 cas positifs (27,1%). L’âge moyen était de 41 mois (écart-type = 29,3) avec prédominance des enfants de 3 à 5 ans (44,3%). La fièvre constituait le maître symptôme de l’angine. Aucune relation statistique significative n’a été trouvée entre le résultat du test et le genre, l’âge, l’intensité de la fièvre et le délai d’évolution de la maladie. Seule la présence d’une odynophagie est associée significativement à la positivité du test (p=0,003). L’aspect érythémato-pultacé de l’angine n’a pas de relation avec la positivité du test (p>0,05 pour tout type d’angine). Conclusion : La réalisation d’un test rapide est primordiale pour la prise en charge d’une angine. Il s’agit d’un moyen essentiel à l’utilisation rationnelle d’antibiotiques dans cette pathologie.

  Abstract
  Introduction : Tonsillitis, infections of the lymphoid structures of the oropharyngeal and tonsils are mostly viral but source of prescribing antibiotics in current practice. The streptococcal A warrants antibiotic therapy because of the risk of serious complications. Our objective was to assess the prevalence of bacterial angina and describe its clinical aspects. Methods : This was a descriptive historical study including child from 2 to 15 years with acute angina without prior antibiotic therapy seen in CHUMET. A rapid diagnostic test for group A streptococcus infection was performed for each child. Results : Seventy children were included for 8 months (October 2014 to May 2015) with 19 positive cases (27.1%). The mean age was 41 months (SD=29.3) with predominance of children 3 to 5 years (44.3%). Fever was the master symptom of angina. No statistically significant relationship was found between the test result and gender, age, the intensity of the fever and the disease progression time. Only the presence of odynophagia is significantly associated with test positivity (p=0.003). The type of angina has no relationship with the test positivity (p>0.05 for all types of angina). Conclusion : The implementation of a rapid test is critical to the management of angina. This is an essential way to the rational use of antibiotics in this pathology.

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