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PROFIL ÉTIOLOGIQUE DES ADÉNOPATHIES CERVICALES CHRONIQUES DE L’ADULTE AU CHU PZAGA MAHAJANGA
Revue des Sciences, de Technologies et de l’Environnement (2021)
auteur(s) : RANDRIANANDRAINA Maholisoa Patrick ; ZANASAOTRA RATSIMAVO Sandrine ; RAZANAKOTO Georges Franck Angelo ; NOMENJANAHARY Lalaina ; RANDRIANIRINA Hery Henintsoa ; RAKOTOARISOA Andriarimanana Hery Nirina
Mots-clés : Adénopathies, adénite tuberculeuse, cancer de la tête et du cou, Madagascar.

[FRS] Les adénopathies cervicales sont des motifs fréquents de consultation en pratique médicale. D’étiologie diverse, elles peuvent être la manifestation d’une affection sévère dont la détermination est essentielle au traitement. L’objectif de cette étude est de rapporter les étiologies des adénopathies cervicales chroniques de l’adulte CHU de Mahajanga. Une étude rétrospective et descriptive chez des patients de plus de 16 ans, présentant des adénopathies cervicales chroniques était menée au service d’Otorhinolaryn gologie du CHU de Mahajanga, sur une période de 5 ans allant du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2020. Les paramètres épidémiologiques et les étiologies des adénopathies étaient recueillis. Au total, 159 patients étaient inclus correspondant à 4,12% des consultants. L’âge moyen était de 35,17 ±16,26 ans avec un sex ratio de 1,09. Les adénopathies étaient inflammatoires dans 73,21% des cas. Elles étaient en rapport avec la tuberculose ganglionnaire (54,08%) et l’infection à VIH (4,5%). Une profession nécessitant une activité physique intense à modérée, était rapportée chez 72,08% des patients tuberculeux. Les étiologies des adénopathies cervicales malignes étaient dominées par les lymphomes (15,63%) et les métastases des cancers de voies aérodigestives supérieures (8,8%). Les étiologies des adénopathies cervicales chroniques de l’adulte rejoignent ceux rapportés dans la littérature. La tuberculose demeure un problème de santé publique à Mahajanga touchant surtout l’adulte jeune. Les pathologies cancéreuses ainsi que l’infection à VIH doivent être impérativement recherchées devant toute adénopathie cervicale chronique. Le dépistage et le traitement précoce des pathologies des voies aérodigestives supérieurs pourrait être un moyen de prévention de la survenue des adénopathies cervicales chroniques de l’adulte.

[MGA] Ny atody tarimo eo amin’ny tenda dia antony iray manosika matetika ny olona hanantona toeram pitsaboana. Maro isan-karazany ny anton’izy ireny. Ny atody tarimo dia mety ho fisehona aretina mety hampidi doza, toe-javatra izay tena ilaina fantarina, mba ahafahana manome fitsaboana mifanaraka aminy. Ny tanjon’ity fandinihana ity dia ny hitaterana ireo antony mahatonga ny atody tarimo maharitra eo amin’ny faritry ny tenda amin’ny olon-dehibe, ao amin’ny hopitaliben’i Mahajanga. Ny fanadihadiana sy famaritana ireo marary mihoatra ny 16 taona izay manana atody tarimo mitaiza dia natao tao amin’ny ivontoerana fitsaboana ny orona, ny sofina ary ny tenda tao amin’ny Hopitalin’Androva Mahajanga, tao anatin’ny 5 taona nanomboka ny 1 Janoary 2016 ka hatramin’ny 31 Desambra 2020. Nangonina tamin’izany ny toetra epidemiolojikan’ny marary sy ireo antony nahatonga ny atody tarimo izay notsagaina taorian’ny fitiiana natao. Ny isan’ny marary hita dia 159 izay 4,12%n’ny marary rehetra nandalo tao amn’ny toeram-pitsaboana. Ny salan-taonan’ireo marary dia 35.17 ± 16.26 taona ary ny 83 ny isan’ny lahy, 76 ny vavy. Ny atody tarimo dia homamiadana ny 26,29%n’ny tranga hita. Ny tiberkilaozy dia nahatratra 54,08% ary ny tsimokaretina VIH dia 4,5%. Ny 72,08%n’ny olona voan’ny tiberikilaozy de nanao asa mitaky fampihetseham-batana mahery vaika na antonony. Ny atody tarimo vokatry ny homamiadana dia nanjakan’ny lymphomas (15,63%) sy ny fiparitahan’ny homamiadan’ny lalankanina sy ny lalandrivotra eo amin’ny faritry ny loha sy ny tenda (8,8%). Ny antonn’ny atody tarimo mitaiza amin’ny olon-dehibe tao Mahajanga dia mitovitovy amin’izay voalaza teto Madagasikara sy ny tany amin’ny firenen-kafa. Ny tiberikilaozy dia mijanona ho olan’ny fahasalamam bahoaka ao Mahajanga sy aamin’ny firenana andalam pandrosoana, izay mahakasika kokoa ny tanora. Ny homamiadana ary koa ny tsimokaretina VIH dia tsy maintsy tadiavina tsy tapaka rehefa misy atody tarimo maharitra. Ny fitiliana sy ny fitsaboana mialoha ny aretin’ny lalankanina sy ny lalandrivotra eo amin’ny faritryny loha sy ny tenda dia mety ho fomba iray hisorohana ny fisian’ny atody tarimo maharitra amin’ny olon-dehibe.

[ENG] Cervical lymphadenopathies are frequent in medical practice. With various etiology, it may be the manifestation of a serious disease whose determination is essential for treatment. This study aims to report etiologies of adult’s chronic cervical lymphadenopathy in Mahajanga. It was a retrospective and descriptive study concerning patients over 16 years of age with chronic cervical lymphadenopathy, in the ENT department of the Mahajanga’s University Hospital, over a period of 5 years from January 1, 2016 to December 31, 2020. Epidemiological parameters and etiologies of lymphadenopathy were collected. A total of 159 patients were included, corresponding to 4.12% of the ENT admissions. The mean age was 35.17 ± 16.26 years with a sex ratio of 1.09. Cervical lymphadenopathies were inflammatory in 73.21% of cases. They were related to lymph node tuberculosis (54.08%) and HIV infection (4.5%). A job requiring intense to moderate physical activity was reported in 72.08% of tuberculosis patients. The etiologies of malignant cervical lymphadenopathy were dominated by lymphomas (15.63%) and metastatic carcinoma of the upper aero digestive tract (8,8%). The etiologies of adult’s chronic cervical lymphadenopathies look like those reported in the literature. Tuberculosis remains a public health problem in Mahajanga, affecting mainly young adults. Malignant diseases as well as HIV infection must imperatively be sought in any chronic cervical lymphadenopathy. The detection and early treatment of upper aero-digestive tract pathologies could be a means of preventing the onset of chronic cervical lymphadenopathy in adults.
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