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  PROBLÈMES POSÉS PAR LES PROTHÈSES COMPLÈTES IMPLANTO RETENUES
  Revue des Sciences, de Technologies et de l’Environnement, volume III , 2020

  auteur : LALANIRINA GL. ; RAZANADRAISOA A. ; ANDRIANASOLO V. ; ANDRIANINARIVO RG . ; RABARIJAONA N S. ; RATSIMANDRESY N N. ;
  DUPUIS V. ; RALAIARIMANANA LFE.

  Mot-clé : implantologie, prothèse dentaire, complications
  
  

  [FRS] La fiabilité des thérapeutiques implantaires constitue actuellement un acquis scientifique. Néanmoins, malgré leur excellent pronostic à long terme, de nombreuses complications prothétiques sur implant ont été également rapportés. Ces problèmes sont réels puisqu’ils touchent plus d’un quart des patients et que les praticiens ne parviennent toujours pas à éviter leur survenue. Ce travail a pour objectif de décrire ces désagréments rencontrés sur les prothèses implanto-retenues. A partir d’une recherche bibliographique, sans limite de période, les articles sur les difficultés posées par les prothèses sur implant ont été étudiés. Selon de nombreux articles les problèmes prothétiques sur implant sont d’ordre : (i) Chirurgical : lésions vasculo-nerveuses et atteintes des tissus mous et osseux (ii) Biologique : mucosite et péri implantite ; (iii) Techniques et matériels : fracture de vis, d’implant, prothèse ou de matériau de recouvrement. (iv) Fonctionnels : trouble de la phonation, problème occlusal, rétention alimentaire, inconfort lingual et morsure de la langue et de lèvre ; (v) Esthétique : récession tissulaire, vieillissement de l’ensemble du visage et difficultés de positionnement des dents prothétiques dans le soutien de la lèvre. En général, ces complications résultent (i) d’un problème technique chirurgical : pénétration de forêts chirurgicaux au niveau des artères, lambeaux très étendu, position inappropriée de l’incision, piqure d’aiguille d’anesthésie, étirement d’un nerf par l’élévation du lambeau et compression d’un nerf lors de la mise en place de l’implant ou lésion par un instrument ; (ii) d’un plan de traitement inadéquat : mauvais choix du diamètre, de la forme, de la longueur de l’implant, nombre insuffisant d’implants et mauvaise disposition de l’implant par manque d’analyse pré-prothétique du futur positionnement des dents ; (iii) d’un défaut d’adaptation des différents composants de l’implant, impliquant une force occlusale excessive ou mal répartie ; (iv) d’un manque d’hygiène et de coopération de la part du patient durant les séances de maintenance et (v) d’un manque de coordination entre le clinicien-prothésiste maître d’œuvre de la conception. En deux mots, toutes les complications prothétiques sur implant que nous laissons évoluer peuvent entraîner un échec de traitement. Ainsi il est important de les anticiper afin de pouvoir les prévenir et éviter la perte de l’implant.

  [ENG] The reliability of implant therapies is currently a scientific achievement. Nevertheless, despite their excellent long-term prognosis, numerous implant-induced prosthetic complications have also been reported. These problems are real, since they affect more than a quarter of patients and practitioners are still unable to avoid them. The aim of this work is to describe the inconveniences encountered on implant-retained prostheses. From a bibliographical search, with no time limit, the articles on the difficulties posed by implant prostheses have been studied. According to many articles the prosthetic problems on implant are of order : (i) Surgical : vascular nerve damage and soft and bone tissue damage ; (ii) Biological : mucositis and peri-implantitis (iii) Techniques and materials : fracture of screws, implant, prosthesis or covering material ; (iv) Functional : phonation disorder, occlusal problem, food retention, lingual discomfort and tongue and lip bite ; (v) Aesthetics : tissue recession, aging of the entire face and difficulties in positioning prosthetic teeth in the lip support. In general, these complications result : (i) A surgical technical problem : penetration of surgical forests at the arteries, very wide flaps, inappropriate position of te incision, injection of anesthesia needle, stretching of a nerve by raising the flap and compressing a nerve when placing the implant or lesion by an instrument ; (ii) An inadequate treatment plan : poor choice of diameter, shape, length of the implant, insufficient number of implants and poor placement of the implant due to lack of pre-prosthetic analysis of the future positioning of the teeth ; (iii) A failure to adapt the various components of the implant, involving excessive or poorly distributed occlusal force ; (iv) A lack of hygiene and cooperation on the part of the patient during maintenance sessions ; (v) A lack of coordination between the design master prosthetic clinician. In a nutshell, any implantbased prosthetic complications that we allow to evolve can lead to treatment failure. So it is important to anticipate them in order to be able to prevent them and avoid the loss of the implant.

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