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  PAPILLOMES DE LA CAVITE BUCCALE : ASPECTS CLINIQUES (à propos de trois cas)
  Revue d’odontostomatologie malgache en ligne ISSN 2220-069X 2019 ; Volume 16 : pages 01-10

  Auteurs : Andriamanantena RH, Raotoson HS, Rasolondraibe AF, Haminason LS, Rakotoarimanana FVA Randriamanantena T, Razafindrabe JAB.

  Mots clés : cavité buccale, papillome, tumeur maligne
  
  

  RESUME
  Les papillomes de la cavité buccale posent un problème diagnostic et thérapeutique par l’étendue des lésions qu’ils entrainent.
  Nous rapportons dans ce travail trois cas de papillome buccal. La première patiente âgée de 66 ans, présentait une lésion bourgeonnante du rebord gingivo-alvéolaire en regard des dents 33, 34 et 35 évoluant depuis 4 mois. La deuxième patiente âgée de 67 ans, présentait une lésion gingivale bourgeonnante associée à des mobilités dentaires, apparues progressivement sur plusieurs mois. Les examens histologiques des pièces biopsiques de ces deux patientes nous ont révélé un papillome. La troisième patiente âgée de 77 ans présentait une mobilité dentaire mandibulaire antérieure multiple associée à une lésion gingivale bourgeonnante évoluant depuis 8 mois. L’échographie cervicale a révélé des adénopathies sous mentale et sous mandibulaire gauche d’allure suspecte de malignité. L’examen histologique de la pièce biopsique nous a révélé un papillome avec une dysplasie de bas grade.
  Ces trois cas nous rappellent l’importance d’un examen anatomopathologique d’une pièce biopsique devant toutes lésions papillomateuses de la cavité buccale. Malgré les nombreuses preuves qui appuient le lien entre le virus du papillome humain et les cancers de la bouche, aucune étude n’a pu établir de façon définitive si c’est le virus qui provoque le cancer ou s’il attaque les tissus malins une fois que le processus néoplasique est amorcé, comme dans le cas des infections opportunistes.

  ABSTRACT
  The oral papilloma pose a diagnostic and therapeutic problem due to the extent of the lesions.
  We report three cases of oral papilloma. The first patient, 66 years old, had a budding lesion of the gingivo-alveolar compared to teeth 33, 34 and 35, which had been evolving for 4 months. The second patient, 67 years old, had a budding gingival lesion associated with dental mobility, which appeared gradually over several months. Histological examinations of the biopsies of these two patients revealed a papilloma. The third patient, 77 years old, had multiple anterior mandibular dental mobility associated with a budding gingival lesion that had progressed for 8 months. Cervical ultrasound revealed sub-mental and left mandibular nodes of suspected malignancy. Histological examination of the biopsy part revealed a papilloma with low-grade dysplasia.
  These three cases remind us of the importance of an anatomopathological examination of a biopsy part in front of any papillomatous lesions in the oral cavity. Despite the extensive evidence supporting the link between the human papillomavirus and oral cancers, no study has been able to establish at définitive whether it is the virus that causes cancer or whether it attacks malignant tissue once the neoplastic process has begun, as in the case of opportunistic infections.

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