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  MODE D’ACCOUCHEMENT DES FEMMES PRESENTANT UN DIABETE GESTATIONNEL A ANTANANARIVO (DELIVERY WAY IN WOMEN WITH GESTATIONAL DIABETES IN ANTANANARIVO)
  Journal Malgache de Gynécologie-Obstétrique 2016 ;Vol 2 : 21-24

  Auteurs : RAMIARINJANAHARY IH,
  RAFAMANTANANTSOA S,
  RAKOTONDRAISOA JM,
  RANDRIAMAHAVONJY R,
  FENOMANANA SM,
  ANDRIANAMPANALINARIVO HR,
  RANDRIAMBELOMANANA JA

  Mots clés : accouchement, diabète, césarienne, gestationnel, grossesse, insuline, mode, pronostic, sucré, travail.
  
  

  [FRS] Introduction : Le diabète gestationnel est une pathologie conduisant à des nombreuses complications maternelles et foetales.
  Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude prospective multicentrique dans les trois grands services de gynécologie-obstétrique existant à Anta-nanarivo du 1er janvier 2013 jusqu’au 31 décembre 2014.
  Résultats : Nous avons trouvé une fréquence de 0,42% chez la population d’étude. Il concerne surtout les femmes enceintes âgées de 25 ans et plus. Le mode d’accouchement était dominé par la césarienne (94,87%), et ce, aucune indication ni obstétricale ni foetale n’avait été mentionnée. Le diabète gestationnel est surement sous-diagnostiqué du fait du coût élevé et la non disponibilité partout des moyens biologiques de dépistage. L’absence de surveillance pendant la grossesse et le travail obligent parfois les praticiens à choisir la césarienne malgré l’absence d’indications valables. Toutefois, ces pratiques aggravent le pro-nostic.
  Conclusion : Malgré les anomalies du bassin, le déroulement et l’issu des accouchements des femmes de petite taille demeurent favorables.

  [ENG] Introduction : Gestational diabetes is pathology heterogeneous which lead the pregnancy in a high danger and provoke maternal and fetal complication-Methods : We conducted a multicentric study lead at the three obstetrics and gynecology existing at Antananarivo comparing the mode delivery of women with gestational mellitus diabetes and normal pregnant women from janary 1st, 2013 to December 31st, 2014
  Results : We found an prevalence of 0.42% of gestational diabetes. Gestational diabetes concerned mainly women aged 25 years-old or plus. Mode delivery of pregnant women with gestational diabetes was dominated by caesarean section (94,87%) and thus, without neither obstetrical nor fetal indications. High cost and the no availability of biological diagnosis of gestational diabetes make its pathology underdiagnosed. The lack of monitoring of the labour and mainly the fear of the complication forced the obstetrician to practice caesarean without sign neither obstetrical and nor fetal. This situation aggravate the morbidity maternal without leading a real benefit
  Conclusion : Gestational diabetes is underdiagnosed in our country. Standard protocol of diagnosis and cases management should be elaborated to reduce complications.

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