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  MARQUEURS BIOLOGIQUES D’HÉMOLYSE ET ÉTAT BUCCO-DENTAIRE DES DRÉPANOCYTAIRES MALGACHES
  Rosmel 2018, Vol.15, p 71-80

  Rakotonjafiniarivo FH, Niry Manantsoa S, Andrianasolo VV, Randriamboavonjy R, Rakoto Alson AO, Rakoto Alson S

  Mots clés : Drépanocytose, Etat dentaire, Etat parodontal, Hémolyse, Madagascar
  
  

  Résumé
  Contexte : La drépanocytose est une maladie génétique rencontrée dans plusieurs régions de Madagascar. Les manifestations cliniques sont variées et les infections bucco-dentaires font partie des complications de la drépanocytose. L’objectif de cette étude est d’identifier les relations entre les marqueurs biologiques de l’hémolyse et l’état bucco-dentaire des patients drépanocytaires.
  Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale à visée analytique réalisée en janvier 2018 au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona à Antananarivo Madagascar. La population d’étude est constituée de patients drépanocytaires. Un examen clinique dentaire a été réalisé en évaluant l’hygiène dentaire, l’état dentaire et l’état parodontal. En parallèle, des examens biologiques comportant des paramètres biologiques de l’hémolyse ont été dosés pour chaque patient.
  Résultats : Trente et une personne ont accepté d’adhérer à cette étude. Le sex ratio est de 1,2 et l’âge médian est de 13 ans [1 - 46 ans]. L’examen clinique dentaire a trouvé 54,84% ayant une mauvaise hygiène orale, un indice dcao moyen de 6,44 et un indice DCAO moyen de 7,35. Six virgule quarante-cinq pourcent avaient retard d’éruption dentaire, 41,95% des nécroses pulpaires et 19,35% des dyschromies dentaires. Concernant l’état parodontal, 14 cas (45,16%) présentaient de gingivite, 1 cas de parodontite et 10 cas (32,25%) de pâleur gingivale. Les résultats biologiques ont montré une augmentation d’au moins un des paramètres biologiques de l’hémolyse (Lactate Déshydrogénase, Bilirubines, Réticulocytes) chez tous les patients.
  Conclusion : L’état d’hémolyse chronique peut être mis en évidence par le dosage des marqueurs biologiques. Une surveillance clinico-biologique rapprochée et une prise en charge adéquate de ces patients drépanocytaires permettraient d’éviter les complications liées à l’hémolyse.

  Abstract
  Background : Sickle cell disease is a genetic disease found in several regions of Madagascar. Clinical manifestations are varied and oral infections are among the complications of sickle cell disease. The aim of this study is to identify the relationship between biological markers of haemolysis and the oral status of sickle cell patients.
  Methods : This is a prospective cross-sectional study conducted in January 2018 at the Joseph Ravoahangy Andrianavalona University Hospital in Antananarivo Madagascar. The study population consisted of sickle cell patients. A clinical dental examination was carried out to evaluate dental hygiene, dental status and periodontal status. In parallel, biological examinations including biological parameters of haemolysis were measured for each patient.
  Results : Thirty-one people agreed to participate in this study. The sex ratio was 1.2 and the median age was 13 years [1 - 46 years]. Clinical dental examination found 54.84% with poor oral hygiene, a mean dmft index of 6.44 and a mean DMFT index of 7.35. Six point forty-five percent had delayed tooth eruption, 41.95% had pulp necrosis and 19.35% had tooth discoloration. Regarding the periodontal status, 14 cases (45.16%) had gingivitis, 1 case of periodontitis and 10 cases (32.25%) of gingival pallor. Biological results showed an increase in at least one of the biological parameters of haemolysis (Lactate Dehydrogenase, Bilirubins, Reticulocytes) in all patients.
  Conclusion : The chronic haemolysis state can be demonstrated by measuring biological markers. Close clinico-biological monitoring and adequate management of these sickle cell patients can prevent complications related to haemolysis.

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