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  Les tumeurs cérébrales opérées au service de neurochirurgie de l’hôpital universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona
  Revue Malgache de Cancérologie. 2018 ;3(1):48-59

  Auteurs : Rakotondraibe W.F., Refeno V., Bemora S.J., Ramarokoto M., Ratovondrainy W., Rabarijaona M., Rafaramino F., Andriamamonjy C.

  Auteur correspondant : Refeno V. (refenovalery@gmail.com)

  Mots clés : HISTOLOGIE/MADAGASCAR/NEUROCHIRURGIE/SCANNER CEREBRAL/TUMEURS CEREBRALES
  
  

  [ FR ] Introduction : Les « tumeurs cérébrales » regroupent les tumeurs cérébrales primitives et les métastases cérébrales d’autres cancers. Peu de données sont publiées dans le monde et leur épidémiologie est encore mal comprise. Leurs symptomatologies non spécifiques retardent souvent leur diagnostic. Aucune étude sur les tumeurs cérébrales toutes confondues n’a été réalisée à Madagascar. Notre objectif était de décrire les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des tumeurs cérébrales vues au service de Neurochirurgie de l’Hôpital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona.
  Méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive longitudinale, du 1erjanvier 2010 au 31 décembre 2015. Nous avons inclus tous les patients opérés sur suspicion scannographique avec preuve histologique de tumeurs cérébrales.
  Résultats : Nous avons retenu 301 patients avec un âge moyen de 38,24 +/- 20,10 ans et une sex-ratio de 1,27. Le délai diagnostic médian était de 99 jours [5 ;1528 jours]. Les principaux signes d’appel étaient les céphalées (77,74%), les vomissements (74,75%) et les troubles visuels (58,14%). Les principales tumeurs étaient le méningiome (38,21%), les métastases (16,61%) et le glioblastome (14,95%). L’exérèse chirurgicale a été complète dans 64,8% des cas. En traitement complémentaire, 17,61% ont bénéficié de chimiothérapie et 4,32% de radiothérapie. Soixante-dix patients (21,93%) étaient décédés dans l’année suivant le diagnostic.
  Conclusion : Nos données se distinguent essentiellement par une proportion importante de sujets de moins de 18 ans, une proportion importante d’exérèse complète et une faible proportion de radiothérapie complémentaire. Le pronostic des tumeurs cérébrales pourrait être amélioré par une amélioration d’accès au scanner cérébral injecté et aux traitements complémentaires.

  [ EN ] Introduction : "Brain tumors" include primary brain tumors and brain metastases from other cancers. Few data are published worldwide and their epidemiology is still poorly understood. Their nonspecific symptoms often delay their diagnosis. No studies on brain tumors all together have been conducted in Madagascar. Our objective was to describe the epidemioclinical, therapeutic and evolutionary aspects of brain tumors seen in the neurosurgery department of Joseph Ravoahangy Andrianavalona University Hospital.
  Method : This was a longitudinal descriptive study, from January 1, 2010 to December 31, 2015. We included all patients operated on CT scan suspicion with histological evidence of brain tumors.
  Results : We selected 301 patients with a mean age of 38.24 +/- 20.10 years and a sex ratio of 1.27. The median diagnostic delay was 99 days [5-1,528 days]. The main signs of appeal were headache (77.74%), vomiting (74.75%) and visual disturbances (58.14%). The main tumors were meningioma (38.21%), metastases (16.61%) and glioblastoma (14.95%). Surgical excision was complete in 64.8% of cases. In complementary treatment, 17.61% benefited from chemotherapy and 4.32% from radiotherapy. Seventy patients (21.93%) died within one year of diagnosis.
  Conclusion : Our data are essentially distinguished by a significant proportion of subjects under 18, a significant proportion of complete excision and a low proportion of complementary radiotherapy. The prognosis of brain tumors could be improved by improving access to brain CT injections and complementary treatments.

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