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Le Traitement du lymphome de Burkitt de l’enfant à Antananarivo : résultats et perspectives
Revue Malgache de Cancérologie. 2021 ;5(1) : 211-219Auteurs : Rakotomahefa Narison M.L., Ratsimbazafy A.B.A., Rasolofo J., Andrianarivony R.T., Ratsimitraho R.N., Raobijaona H.S., Rafaramino F.
Auteur correspondant : Rakotomahefa Narison M.L. (mahefambola@yahoo.fr)
Mots clés : CHIMIOTHERAPIE/DIAGNOSTIC PRECOCE/LYMPHOME DE BURKITT/MADAGASCAR
[ FR ] Introduction : Le lymphome de Burkitt est le lymphome malin non hodgkinien le plus fréquent chez les enfants africains. Cette maladie constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. L’objectif de cette étude était de décrire le traitement de cette maladie, ses complications et le pronostic chez les enfants à Antananarivo.
Méthodes : C’était une étude rétrospective, descriptive et bicentrique réalisée au niveau des services d’oncologie pédiatrique d’Antananarivo sur 8 ans allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2017.
Résultats : Le lymphome de Burkitt concernait 9,9% de tous les enfants atteints de cancer (n=17/172). La tranche d’âge entre 8 et 11 ans (41,2%) était la plus concernée avec un sex-ratio de 2,4. La localisation faciale (41,2%) était la plus fréquente. La majorité a été diagnostiquée à un stade tardif (47,1% au stade IV). Selon le protocole du GFAOP, 4 patients (23,5%) bénéficiaient du « Cyclo-Burkitt » et 13 patients (76,5%) du protocole de « sauvetage ». Une rémission complète a été obtenue dans 23,5% (n=4), une rémission partielle dans 17,6% (n=3). Le nombre de perdus de vue était de 17,6% (3 cas). Les 6 décès constatés (35,5%) étaient liés à un syndrome hémorragique (50%) ou à un problème infectieux (33,3%).
Conclusion : Le retard diagnostic, le nombre élevé d’abandon et de décès constituent les problèmes majeurs pour le traitement, cependant il est possible d’améliorer la situation par la sensibilisation et la formation des personnels soignants pour un diagnostic précoce et une amélioration de la qualité de la prise en charge.[ EN ] Introduction : Burkitt’s lymphoma is the most common malignant non-Hodgkin’s lymphoma in African children. This disease requires urgent diagnosis and treatment. The objective of this study was to describe the treatment of this disease, its complications and the prognosis in children in Antananarivo.
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Methods : This was a retrospective, descriptive, bicentric study carried out at the level of the pediatric oncology services of Antananarivo over 8 years from 1st January 2010 to 31St December 2017.
Results : Burkitt’s lymphoma concerned 9.9% of all children with cancer (n=17/172). The age group between 8 and 11 years (41.2%) was the most concerned with a sex ratio of 2.4. Facial location (41.2%) was the most frequent. The majority was diagnosed at a late stage (47.1% at stage IV). According to the GFAOP protocol, 4 patients (23.5%) benefited from the "Cyclo-Burkitt" and 13 patients (76.5%) from the "rescue" protocol. A complete remission was obtained in 23.5% (n=4), a partial remission in 17.6% (n=3). The number of patients lost to follow-up was 17.6% (3 cases). The 6 deaths observed (35.5%) were related to a hemorrhagic syndrome (50%) or to an infectious problem (33.3%).
Conclusion : Delayed diagnosis, high number of dropouts and deaths are major problems for the treatment, however it is possible to improve the situation by sensitization and training of health care personnel for early diagnosis and improvement of the quality of management.