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  La Valeur de K en radiocardiographie : interprétation et discussion
  Annales de l’Université de Madagascar - Médecine et Biologie, volume 20-21, 1975 pp:69 - 79

  Auteur(s) : Manambelona J.R.

  Auteur correspondant :

  Mots-clés : RADIODIAGNOSTIC/CARDIOGRAPHIE/CŒUR/RADIOLOGIE
  
  

  Résumé de l’article

  [FR] Alors que, d’une manière générale, la valeur du paramètre KD des cavités droites du cœur se détermine et s’interprète sans trop de difficulté par la technique radiocardiographique habituelle, le paramètre KG des cavités gauches pose des problèmes plus délicats, en ce qui concerne tant sa détermination que sa signification physiologique. La présente communication se propose de mettre en évidence la complexité de ce problème, tout en essayant d’apporter un élément de solution. La résolution de l’équation différentielle du système de compartiments en série, formé par les cavités droites, l’espace pulmonaire et les cavités gauches, montre que l’allure de la courbe d’épuration des cavités gauches, dont dépend la valeur de KG, est étroitement liée à la vitesse d’épuration des cavités droites ainsi que du temps de circulation pulmonaire. Or, si la détermination de KD et son interprétation ne présentent aucune difficulté notable (encore que certaines réserves s’imposent), le paramètre d’épuration pulmonaire demeure difficile sinon impossible à préciser. Il en résulte que la valeur et l’interprétation de KG sont nettement ambiguës, du moins si on le considère comme paramètre intrinsèque des cavités gauches. Par contre, en couplant le cœur gauche au système circulatoire des poumons, on peut lui assigner une haute signification physiologique, qui implique nécessairement la valeur fonctionnelle de l’ensemble des cavités situées en amont. Cette manière de voir contribue du reste à mieux dégager les phénomènes d’interdépendance des troubles hémodynamiques affectant les poumons et le cœur d’une part, et les deux systèmes cardiaques droit et gauche d’autre part.

  [MG]

  [EN] Where as the value of the KR parameter for the right-hand chambers of the heart can usually be determined and interpreted without too much difficulty by ordinary radiocardiographic techniques, the KL parameter for the left-hand chambers presents more serious problems as regards both its determination and the evaluation of its physiological significance. The purpose of the present paper is to demonstrate the complexity of this problem and to contribute to its solution ; A solution of the differential equation for the system of compartments in series formed by the right-hand chambers, the pulmonary space and the left-hand chambers, shows that the behavior of the clearance curve for the left-hand chambers (on which the KL value depends) is closely related to the clearance rate of the right-hand chambers and to pulmonary circulation time. However, while the determination and interpretation of KR present no serious difficulty (within certain limits) the pulmonary clearance parameter remains difficult, if not impossible, to determine. As a result the value and correct interpretation of KL are decidedly ambiguous, at least if one considers it as an intrinsic parameter of the left-hand chambers. On the other hand, by linking the left-hand side of the heart with the circulatory systems of the lungs, we can attribute great physiological significance to this parameter, which necessarily involves the functional value of all cavities situated upstream. Moreover, this approach help us to identify the phenomena of interpendence between haemodynamic disorders affecting the lungs and the heart, on the one hand, and the right and left cardiac systems on the other.

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