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  LES COMPLICATIONS MATERNO-FOETALES DES GROSSESSES PROLONGÉES AU CHU GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE DE BEFELATANANA EN 2012 (MATERNAL AND FETAL COMPLICATIONS OF PROLONGED PREGNANCIES AT THE UHC GYNECOLOGY –OBSTETRIC OF BEFELATANANA DURING 2012)
  Journal Malgache de Gynécologie-Obstétrique 2016 ;1:24-28

  Auteurs:RAJAONARISON TJ,
  RAZAFIMANANTSOA SME,
  RAINIBARIJAONA LN,
  RANDRIAMBELOMANANA JA

  Mots-clés : complications, foetal, grossesse, maternel, post-terme, prolongées, pronostic, surveillance, terme, .
  
  

  [FRS] Introduction : La grossesse prolongée est une grossesse à risque pour la mère mais surtout pour le foetus. Notre objectif est d’évaluer les complications materno-foetales des grossesses prolongées.
  Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective type cas-témoins réalisé à l’HUGOB, allant du 1er Janvier au 31 décembre 2012. Les deux groupes ont été com-parés par le test exact de Fisher. Un seuil de 0,05 était considéré comme significatif.
  Résultats : Nous avons répertorié 134 cas de grossesses prolongées sur 6637 accouchements soit 2,02%. Pour 97 cas de grossesses prolongées incluses, 53,60% des cas étaient des primipares. L’âge moyen des cas était de 25 ans. La voie d’accouchement des grossesses prolongées était la césarienne dans 49,84% des cas contre 18,37% des témoins (OR=5,3 ; IC 95% (3,12-9,09) ; p<0,0001). Le poids de naissance moyen était de 3270g. Les complications maternelles étaient dominées par le travail prolongé à 13,4%, l’hémorragie du post-partum à 7,22% et la déchirure périnéale à 9,28%. Les complications foetales étaient le syndrome de post-maturité (34,02%), l’admission en unité de soins intensifs néonataux (34,03%), l’asphyxie foetale (26,81%), le syndrome d’inhalation méco-niale (3,10%), l’infection néonatale (4,12%), le RCIU (7,22%), la macrosomie (7,21%).
  Conclusion : Les mères avec une grossesse prolongée ont plus de risque de survenue d’oligoamnios, de travail prolongé, de liquide amniotique méconial, de césarienne et d’extraction instrumentale par rapport à celles avec terme normal. Pour les foetus post-termes, les risques sont surtout le syndrome de post-maturité, l’anomalie du rythme cardiaque foetal, l’admission en soins intensifs et la macrosomie.
  Mots-clés : complications, foetal, grossesse, maternel, post-terme, prolongées, pronostic, surveillance, terme, .
  [ENG] The prolonged pregnancy is a risky pregnancy for the mother but especially for the fetus. Our objective is to assess maternal and fetal complica-tions of the prolonged pregnancies.
  Methods : A retrospective study type case-control realized at the UHC GOB, from January 1st till December 31st, 2012. The two groups were compared by the exact test of Fisher. The p-value < 0.05 was considered like significant.
  Results : We have identified 134 cases of prolonged pregnancies on 6637 births whether 2.02%. For 97 cases of inclusive prolonged pregnancies, 53.60% of the cases was primiparous. The average age of the cases was of 25 years. The way of delivery of the prolonged pregnancies was the caesarian in 49.84% of the cases against 18.37% than controls [OR=5.3 ; IC 95% (3.12-9.09) ; p<0.0001)]. The average birth weight was 3270g. The maternal complications were dominated by the extended work in 13,4%, the haemorrhage of the post-partum in 7.22% and the perineal tear in 9.28%. The fetal complications were syndrom of post-maturity (34.02%), admission in unit of neonatal intensive care (34.03%), fetal asphyxiation (26.81%), syndrom of meconium inhalation (3.10%), neonatal infection (4.12%), fetal growth restriction (7.22%), and fetal macrosomic (7.21%).
  Conclusion : The mothers with a prolonged pregnancy were more likely to oligoamnios, prolonged work, meconial amniotic liquid, cesarean section and instrumental extraction compared with a normal term. For postterm foeti, the risks are especially the syndrom of post-maturity, the anomaly of fetal heart rates, the admission in unit of neonatal intensive care, the fetal macrosomic.

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