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  L’Aménagement spatial favorise-t-il l’expansion du choléra ?
  Madagascar : revue de géographie, volume 47, décembre 2010-juin 2011 pp:112 - 133

  Auteur(s) : Andrianavalona R. H., Ratsivalaka S., Ramamonjisoa J.

  Auteur correspondant :

  Mots-clés : CHOLERA/ETIOLOGIE/FACTEURS DE RISQUE/FOYER INFECTIEUX/ GEOGRAPHIE MEDICALE/MADAGASCAR/ANTANANARIVO/MAHAJANGA
  
  

  Résumé de l’article

  [FR] Maladie très répandue dans le monde, le choléra a sévi en Afrique en 1999 en occasionnant 118 932 cas. Cette même année, Madagascar a recensé 14 789 cas et un taux de létalité de 5,94%. Afin d’étayer l’étiologie de cette recrudescence, une étude prospective a été menée dans les deux villes les plus touchées : Mahajanga et Antananarivo. La méthodologie utilisée combine le recensement des cas à l’investigation. Un questionnaire centré sur l’habitat et ses caractéristiques, l’environnement et l’hygiène, a été soumis à chacun des ménages ayant enregistré des cas et complété par un état des lieux. Au total, 412 foyers ont été investigués en 3 mois et demi dont 160 à Mahajanga. Seuls 20% de ces derniers respectent le Plan d’Occupation du Sol et le Plan Directeur Urbanisme. Par ailleurs, l’habitat montre une insuffisance d’équipement et une inadéquation en infrastructure. L’hygiène est critique et les centres de soins sont caractérisés par une faible fréquentation, une insuffisance en couverture de la population. Pour Antananarivo, 70% des foyers sont situés dans la zone basse. L’infrastructure inadéquate, les constructions illicites, la situation en bordure de la digue ou à proximité du stationnement de la gare routière régionale y sont autant de facteurs de risques. Tout comme à Mahajanga, le non respect du Plan d’Occupation du Sol, l’absence d’équipement des habitations en voies d’accès et réseaux d’égout, le manque d’hygiène, la forte promiscuité sont observés. Une inégale répartition des centres de soins est relevée.

  [MG]

  [EN] Disease with high widespread in the world, the cholera raged through Africa country in 1999 with 118 932 cases notified. This same year, Madagascar has recorded an important number of case of death (14 789 cases) with a death rate of 5, 94%. In order to determine the factors of this situation, a prospective study has been lead inside the two towns with considerable high cases : Mahajanga and Antananarivo. The methodology combined investigated and recensed case. A questionnaire related to construction and its characteristics, the environment and hygienic was submitted to each family who has notified case and was completed by the place description. In total, 412 households have been investigated during 3 months and a half of which 160 in Mahajanga. Only 20% among these households respect the earth occupation of plan and plan director urbanism. Besides, the construction shows insufficient equipment, inadequate infrastructure. The hygiene is critic and the health care centre is characterised by low frequentation, an insufficient coverage of the population. For Antananarivo, 70% of households are situated in the law area. The inadequate infrastructure , the illegal construction, the localization on the edge of dike, the proximity of car parking constitute such many factors of risk. As Mahajanga, the unrespect of the earth occupation Plan, the absence of equipment within the construction, the lack of hygiene and the great proximity have been observed. An unequal sharing of health centre has been noticed. Potential factors development of cholera and its way of propagation within cholera outbreaks have been identified in this study.

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