Accueil > Documentations scientifiques > Revues archivées > Annales de l’Université de Madagascar - Médecine et Biologie > volume 20-21, 1975 > Intoxication aiguë par la Chloroquine

• 
  Intoxication aiguë par la Chloroquine
  Annales de l’Université de Madagascar - Médecine et Biologie, volume 20-21, 1975 pp:105 - 122

  Auteur(s) : Rakotoson L.

  Auteur correspondant :

  Mots-clés : PALUDISME/PREVENTION/ANTIPALUDIQUES/MEDICAMENTS/CHLOROQUINE/TOXICOLOGIE/MADAGASCAR
  
  

  Résumé de l’article

  [FR] L’intoxication aiguë par la chloroquine, rare en France, est très fréquente dans les régions impaludées (Afrique Noire, Madagascar), la Chloroquine étant largement utilisée dans la prophylaxie du paludisme. Des troubles oculaires à type de diplopie accompagnés de vertiges attirent l’attention, mais ce sont les troubles cardio-vasculaires qui dominent le tableau de l’intoxication aiguë : il s’agit surtout de troubles de la conduction intraventiculaire, dus à l’action antifibrillante de la Chloroquine, ce qui explique la nécessité d’une surveillance électrocardioscopique, et l’efficacité du traitement par le lactate de sodium molaire, après l’élimination du toxique par lavage gastrique ou même par épuration extra-rénale. L’identification et le dosage toxicologique de la Chloroquine sont effectués dans le sang et l’urine par chromatographie ou spectrophotométrie, mais le procédé le plus sensible est la fluorimétrie. On enregistre une mortalité de 30% environ, par incompétence cardiaque primitive, survenant dans les 6 premières heures, à partir d’une prise supérieure à 3g chez l’adulte.

  [MG] Résumé en allemand:Schwere Vergiftungen durch Choloroquin, in Frankreich nur selten auftretend, sind in malariabefallenen Regionen (Schwarzafrika, Madagascar) sehr häufig, da Chloroquin als Prophylaxe gegen die Malariakranheit weithin eigesetzt. Augenstörungen wie Diplopie, von Schwindelanfällen begleitet, sind besonders auffällig, bei schweren Vergiftungserscheinungen herrschen jedoch kardiovaskuläre Störungen vor : er handelt sich vor allem um Störungen bei der intraventrikularen Zuführung, die auf die antifibrillierende Wirkung des Chlorochins zurückzuführen sind. Hieraus erklärt sich die Notwendigkeit einer elecktrokardioskopischen Uberwachung und die Wirksamskeit der Behandlung durch molares. Natriumlactat nach Ausscheiden des Giftstoffs durch Magenspülung oder selbst durch extrarenale Spülung. Identifizierung und toxikologische Mengenbestimmung des Chlorochins werden im Blut und Urin durch Chromatographie oder Spektrophotometrie vorgenommen, das präziseste Verfahren ist jedoch die Fluorometrie. Man verzeichnet aufgrund natürlicher Herzschwäche eine Sterblichkeitsquote von ca. 30%, die beim Erwachsenen in der ersten 6 Stunden bei einer Einnahmedosis von mehr als 3 Gramm eintritt.

  [EN] Acute chloroquine poisoning, rare in France, is quite frequent in malarius areas (Black Africa, Madagascar), for chloroquine is widely used for malaria prophylaxis. Attention is drawn by ocular disorders such as diplopia accompanied by dizziness, but the clinical picture of acute poisoning is dominated by cardiovascular disorders ; these discorders consist essentially in intraventricular conduction disturbances resulting from the antifibrillant action of chloroquine, which accounts for the necessity of electrocardioscopic monitoring and the efficacy of therapy with molar sodium lactate after poison elimination by gastric lavage or even by haemodialysis. Chloroquine is identified and determined in blood and urine by chromatography or spectrophotometry, but the most sensitive method is fluorometry. Death rate is ca, 30 per cent ; death occurs within six hours from primary cardiac failure ingestion of doses in excess of 3 gm in adults.

  Télécharger