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  Hémorragies digestives hautes : aspects cliniques, endoscopiques et évolutifs. A propos d’une série de 62 patients malgaches
  La Revue Médicale de Madagascar -R M M-, 2011 ; 1(1) pp:6 - 10

  Auteur(s) : Razafimahefa S.H., Rabenjanahary T.H., Rakotozafindraibe R., Fidinarivo A., Ramanampamonjy R.M.

  Auteur correspondant : Razafimahefa S.H.

  Mots-clés : HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES/MADAGASCAR
  
  

  Résumé de l’article

  [FR] Introduction. Peu de données sont disponibles à Madagascar concernant les hémorragies digestives. L’objectif de cette étude est de présenter les aspects épidémio-cliniques, endoscopiques et évolutifs des hémorragies digestives hautes. Matériels et méthode. Une étude rétrospective, monocentrique, descriptive était réalisée. Nous avons analysé les dossiers de tous les patients hospitalisés entre janvier 2007 et juin 2009 ayant présenté une hématémèse et/ou un méléna et ayant bénéficié d’une fibroscopie digestive haute. Résultats. Soixante deux patients étaient retenus pour cette étude. La moyenne d’âge des patients était de 45 ans (extrêmes : 20 et 85 ans), le sex-ratio était de 3,42. Les principales lésions et les principales causes d’hémorragie digestive haute étaient les ulcères gastro-duodénaux avec respectivement 35,60% des lésions retrouvées en endoscopie (26 cas) et 41,93% de toutes les causes (26 cas). La rupture de varices œsophagiennes représentait la principale cause de mortalité (2 décès sur 3). Conclusion. Cette étude confirme les résultats des différentes données de la littérature concernant les principales causes d’hémorragies digestives hautes et les principales causes de mortalité. Ainsi, dans notre contexte, nous préconisons une attitude pragmatique en l’absence de fibroscopie digestive haute. D’une part, chez tout patient cirrhotique, nous proposons un traitement prophylactique systématique par bêta-bloquant. D’autre part, devant toute hémorragie digestive haute, nous insistons sur la mise en place d’un traitement systématique par inhibiteurs de la pompe à protons.

  [MG]

  [EN] Introduction. Data concerning upper gastrointestinal bleeding are scarce in Madagascar. The aim of our study was to describe clinical, endoscopic and outcome of upper gastrointestinal hemorrhage in a sample of patients from Madagascar. Methods. A retrospective, descriptive study was conducted on the files of inpatients presenting with haematemesis and/or melena from January, 2007 to June 2009. All patients had undergone upper endoscopy. Results. Sixty two patients were recorded. Mean age was 45 years (extreme : 20-85 years). Sex ratio was 3,42. Peptic ulcer was the most frequent lesion encountered during endoscopy and the main cause of bleeding with respectively 35.60% (26 lesions) and 41.93% (26 cases). Oesophageal variceal bleeding was the main cause of death (2 out of 3 cases of death). Conclusion. Our study confirms previous data regarding causes and causes of death during upper gastrointestinal bleeding. In our country, we suggest pragmatic care in the absence of upper endoscopy. Firstly, In case of cirrhosis, we recommend beta-blockers treatment as prophylaxis of variceal bleeding. Secondly, we encourage the use of proton pomp inhibitors in all cases of upper gastrointestinal bleeding.

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