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  Facteurs d’échec au traitement antituberculeux à Antananarivo : étude cas-témoins
  La Revue Médicale de Madagascar -R M M-, 2011 ; 1(3) pp:52 - 57

  Auteur(s) : Rakotonirina E.J., Razafimanampy A.S., Mandrosovololona V., Rakotomanana-Razafintsalama S., Randriamarotia H.W.F., Ranjalahy Rasolofomanana J., Rakotomanga J.D.M.

  Auteur correspondant  : Rakotonirina E.J. (juliorakotonirina@yahoo.fr)

  Mots-clés : TUBERCULOSE/ECHEC AU TRAITEMENT/MADAGASCAR/ANTANANARIVO
  
  

  Résumé de l’article

  [FR] Introduction. L’échec au traitement antituberculeux pourrait constituer une porte d’entrée vers la résistance aux antituberculeux. L’objectif est de déterminer le profil socio-économique des tuberculeux ayant échoué leur traitement et à identifier les déterminants de cet échec. Méthode. Il s’agit d’une étude cas-témoins menée du 1er janvier 2006 au 31 juillet 2009. Les cas (n=54) sont des patients traités pour tuberculose pulmonaire à microscopie positive et qui ont échoué leur traitement. Pour chaque cas, 2 témoins (ceux qui ont réussi le traitement) ont été choisis. Une interview individuelle a été procédé pour identifier les facteurs déterminants. Résultats. Le sex-ratio est 2,9 et l\’âge moyen (±écart-type) est 35,6 (±11,5) ans. L’Indice de Masse Corporelle (IMC) moyen des cas est significativement inférieur à celui des témoins (16,5 versus 17,6 ; p=0,001) au début du traitement. Les cas perdent de poids alors que les témoins en gagnent environ 5,3 kg durant le traitement. L\’éthylisme et le tabagisme ont été beaucoup plus rencontrés chez les cas. L’interruption du traitement est associée significativement à l’échec (OR : 14,1 [4,5-44,3]). Conclusion. Ces facteurs d’échec au traitement antituberculeux doivent être considérés lors de la conception de nouvelles stratégies de lutte contre la tuberculose.

  [MG]

  [EN] Introduction. The failure to tuberculosis treatment could lead to drug resistance. The study aimed to determine the socioeconomic profile of patients who present treatment failure and to identify the failure factors. Methods. It is a case-control study conducted from 1 January 2006 to July 31, 2009. Cases (n = 54) were patients with smear-positive pulmonary tuberculosis for whom treatment was failed. For each case, two controls (those who had succeeded the treatment) were chosen. Individual interviews were conducted to identify failure factors. Results. The sex ratio was 2.9 and the mean age (± SD) was 35.6 (± 11.5) years. The Body Mass Index of cases is significantly lower than controls (16.5 versus 17.6, p = 0.001) at the beginning of treatment. The cases lost weight but controls earn about 5.3 kg during treatment. Regarding cases, the alcoholism and smoking were more encountered. Treatment interruption was significantly associated with failure (OR : 14.1 [4.5-44.3]). Conclusion. These failure factors to tuberculosis treatment should be considered when designing new strategies against tuberculosis.

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