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  Etude épidémio-clinique des plaies faciales traumatiques au Centre Hospitalier Universitaire d’Antananarivo
  Revue d’odontostomatologie malgache en ligne ISSN 2220-069X2014 ; Volume 8 : pages 9-21

  Auteurs : Razafindrakoto RMJ, Rakotoarisoa AHN, Randrianandraina MP, Rakotoarison RA, Razanakoto GFA, Rakoto FA.

  Mots-clés : Anesthésie, antibiotique, plaie faciale, résultats cosmétiques, suture
  
  

  Résumé :
  L’objectif de cette étude a été de déterminer les paramètres épidémio-cliniques des plaies faciales traumatiques et leur prise en charge au service ORL du CHU d’Antananarivo. Patients et méthode - Nous avons mené en 2009-2010 une étude rétrospective concernant 128 patients victimes de plaies faciales traumatiques, sur 6.598 patients reçus aux urgences ORL. Ont été étudiés l’âge, le genre, les étiologies des plaies faciales, leur gravité, leurétendue, l’anesthésie pratiquée à la fermeture, les types de fils utilisés, et les résultats cosmétiques. Les incisions chirurgicales et les patients aux dossiers incomplets ont été exclus. Résultats - Les sujets les plus atteints ont été le plus souvent des jeunes du genre masculin, le sex-ratio M/F a été de 3/1. Les violences interpersonnelles ont été la cause prédominante de nos plaies faciales (46,1% des cas), suivies des accidents de la voie publique (35,2%). La fermeture est menée soigneusement, sans tension, avec des fils fins, résorbables et non résorbables, sous anesthésie locale (68,7% des cas) ou générale (6,3%), et même sans anesthésie pour les plaies superficielles ou très courtes (25,0%). L’amoxicilline avec ou sans acide clavulanique a été prescrite dans 70,3% des cas. Les suites cosmétiques ont été bonnes ou très bonnes dans 90,6% des cas. Conclusion - Cette étude a mis en évidence la prise en charge des plaies faciales traumatiques au CHU d’Antananarivo. Des travaux ultérieurs permettraient d’établir un consensus face à cette pathologie.

  Abstract :
  The aim of this study was to determine epidemioclinical data of traumatic facial wounds and the current practice of their management in Antananarivo University Hospital, ENT department. Patients and methods - We mened in 2009-2010, among 6,598 patients received in ENT emergency, a retrospective study about 128 patients victim of facial wounds. Were studied age, gender, etiology of facial wounds, their gravity, their length, anesthesia, sutures, and cosmetic results. Surgical incisions and patients with uncompleted medical observations were excluded. Wounds were repaired under local anesthesia, general anesthesia, and even without anesthesia with superficial or very short wounds. Results - Most of our patients were young adult men, sex-ratio M/F was 3/1. Interpersonal violence was the most prevalent cause of our facial wounds (46.1% of all cases), followed by road traffic accidents (35.2%). Closure of facial wounds was mened carefully, without tension, with fine absorbable and non absorbable sutures, under local anesthesia (68.7% of cases), general anesthesia (6.3% of cases), and even without anesthesia with very short wounds (25.0%). Amoxicillin and amoxicillin-clavulanic acid were prescribed in 70.3% of cases. Cosmetic results were good or very good in 90.6% of cases. Conclusion - This study showed the management of traumatic facial wounds in Antananarivo University Hospital Center but further works are required in order to formulate guidelines for optimal patients care.

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