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  • Description épidémiologique et clinique des hémopathies malignes diagnostiquées au médullogramme à l’hôpital universitaire Androva, Mahajanga
    Revue Malgache de Cancérologie. 2019 ;4(1) : 148-158

    Auteurs : Refeno V., Rakotomalala R. S., Rakotonindrina F. I., Ahmad Tombovelo V., Rabenandrianina A. T. T. H., Rakoto Alson A. O., Rafaramino F.

    Auteur correspondant : Refeno V. (refenovalery@gmail.com)

    Mots clés : HEMOPATHIES MALIGNES/MADAGASCAR/MEDULLOGRAMME

    [ FR ] Contexte : De nombreuses études ont été effectuées dans le monde pour décrire le spectre des affections hématologiques diagnostiquées au médullogramme, en particulier celui des hémopathies malignes. A Madagascar, les données sur les hémopathies malignes restent très limitées.
    Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques et cliniques des hémopathies malignes diagnostiquées au médullogramme au Centre Hospitalier Universitaire d’Androva, Mahajanga.
    Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive transversale du 1er Novembre 2017 au 31 Mai 2019 (19 mois). Nous avons inclus les patients ayant bénéficié de médullogramme et dont le diagnostic était une hémopathie maligne.
    Résultats : Nous avons retenu 20 cas d’hémopathies malignes sur 33 prélèvements effectués (60,61%), soit en moyenne 12,63 nouveaux cas par an. L’âge moyen était de 40,90 +/- 21,92 ans et le sex-ratio était de 1,86. Onze patients (55%) présentaient une pâleur et 8 avaient de la fièvre (40%). Concernant le groupe nosologique, les leucémies aiguës étaient les plus représentées (n=9 soit 45%) suivi par les syndromes lymphoprolifératifs chroniques (n=6 soit 30%). Les métastases médullaires de cancers solides représentaient 10% des cas (n=2). Le myélome multiple (n=6) était la pathologie la plus fréquente suivie des leucémies aiguës lymphoblastiques (n=5).
    Conclusion : La fièvre et la pâleur constituaient les principaux motifs de demande du médullogramme, lequel a révélé une leucémie aiguë dans la majorité des cas. Nos données sont celles d’un seul centre et pourraient ne pas refléter l’épidémiologie réelle des hémopathies malignes. Des études similaires devraient être effectuées dans les autres centres en l’attente d’un registre national du cancer effectif.

    [ EN ] Background : Numerous studies have been carried out around the world to describe the spectrum of hematological disorders diagnosed on the myelogram, in particular that of hematological malignancies. In Madagascar, data on hematological malignancies remains very limited.
    Objective : To describe the epidemiological and clinical aspects of hematological malignancies diagnosed on a myelogram at the Androva Teaching Hospital Center, Mahajanga.
    Method : This was a cross-sectional descriptive study from 1St November 2017 to 31St May 2019 (19 months). We included patients within whom a myelogram was performed and with the diagnosis of hematological malignancies. .
    Results : We retained 20 cases of hematological malignancies out of 33 samples taken (60.61%), or an average of 12.63 new cases per year. The mean age was 40.90 +/- 21.92 years and the sex ratio was 1.86. Eleven patients (55%) presented with pallor and 8 had fever (40%). Concerning the nosological group, acute leukaemias were the most represented (n = 9 or 45%) followed by chronic lymphoid neoplasms (n = 6 or 30%). Medullary metastases from solid cancers represented 10% of cases (n = 2). Multiple myeloma (n = 6 or 30%) was the most frequent pathology followed by acute lymphoblastic leukemia (n = 5 or 25%).
    Conclusion : Fever and pallor were the main reasons for requesting the myelogram, which revealed acute leukemia in the majority of cases. Our data are from a single center and may not reflect the true frequency of hematological malignancies. Similar studies should be done in other centers pending an effective national cancer registry.

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