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  DYSPHAGIE RÉVÉLATRICE D’UN LYMPHOME DE L’AMYGDALE PALATINE : UN CAS OBSERVÉ AU CENHOSOA
  Rosmel 2022, Vol.23, pp 29-34

  Rabarison MR, Razafindrafara HE, Randrianarimanarivo M, Randrianjafisamindrakotroka NS

  Mots clefs : Amygdale, Histologie, Lymphome
  
  

  Résumé
  Le lymphome est une tumeur maligne des lymphocytes. Notre objectif est de rapporter un cas de lymphome non Hodgkinien de l’amygdale et d’inciter les cliniciens à éliminer une tumeur maligne notamment le lymphome devant une dysphagie accompagnée de tuméfaction amygdalienne.
  Il s’agissait d’une femme de 58 ans sans antécédents particuliers ayant consulté au service d’Otorhinolaryngologie du Centre Hospitalier de Soavinandriana en septembre 2022 pour dysphagie et une tuméfaction ulcéro-bourgeonnante de l’amygdale droite évoluant depuis quelques mois. Elle ne présentait pas de polyadénopathie dans les différentes aires ganglionnaires. Elle a bénéficié d’une amygdalectomie bilatérale associée à une uvulectomie. Aucune imagerie n’a été faite. L’examen macroscopique des prélèvements mettait en évidence de multiples fragments sans particularités. A l’histologie, l’amygdale gauche ne présentait pas d’anomalie évidente. L’amygdale droite et la luette étaient le siège d’un lymphome diffus non hodgkinien à cellules non clivées de moyenne à grande taille. Le profil immunophénotypique de la tumeur était en faveur d’un lymphome B diffus à grandes cellules. L’indice pronostique international était de 1. Six cures de polychimiothérapie de type CHOP étaient prescrites pour la patiente mais elles n’ont pas été honorées.
  Devant une tuméfaction amygdalienne, l’éventualité d’une lésion tumorale notamment le lymphome non Hodgkinien est à évoquer. C’est une pathologie agressive qui nécessite une prise en charge précoce afin d’améliorer son pronostic. L’examen histologique et immunophénotypique constituent un pivot dans le diagnostic de certitude pour déterminer un traitement adapté et efficace de la maladie.

  Abstract
  Lymphoma is a malignant tumor from lymphocyte. Our objective is to report non-Hodgkin’s lymphoma of the tonsil and to encourage clinicians to rule out malignancy, especially lymphoma, in the face of dysphagia with tonsillar swelling.
  This was a 58-year-old woman with no previous history who consulted the otolaryngology department of the Soavinandriana Hospital in September 2022 for a dysphagia and an ulcerating swelling of the right tonsil that had been evolving for several months. She had no polyadenopathy in the different lymph nodes. She underwent a bilateral tonsillectomy associated with a uvulectomy. No imaging was performed. Macroscopic examination of the specimens showed multiple fragments without any particularity. On histology, the left tonsil showed no obvious abnormality. The right tonsil and uvula were the site of a diffuse non-Hodgkin’s lymphoma with medium to large non-cleaved cells. The immunophenotypic profile of the tumor was in favor of a diffuse large-cell B lymphoma. The international prognostic index was 1. Six courses of CHOP multidrug therapy were prescribed for the patient but were not completed.
  In front of a tonsillar tumefaction, the possibility of a tumoral lesion in particular the non-Hodgkin’s lymphoma is to be evoked. It is an aggressive pathology that requires early management to improve its prognosis. Histological and immunophenotypic examination are a pivotal point in the diagnosis of certainty to determine an appropriate and effective treatment of the disease.

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