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  DIFFICULTES DE LA PRISE EN CHARGE DU MELANOME MUQUEUX : CAS CLINIQUE
  Revue d’odontostomatologie malgache en ligne ISSN 2220-069X2018 ; Volume 14 : pages 10- 15

  Auteurs : Randriamanantena T, Vahedi A , Raotoson H, Nguyen TM, Razafindrabe JAB, Touré G.

  Mots clés : mélanome, cancer, muqueuse buccale, diagnostic, traitement
  
  

  Résumé
  Introduction
  Le mélanome muqueux de la cavité buccale est une tumeur rare mais agressive. Sa clinique est particulière et son diagnostic n’est pas évident.
  Matériel et méthode
  Nous rapportons le cas d’un patient de 69 ans. La tumeur a été localisée au niveau de la gencive attachée en regard de la 26 prenant ensuite le secteur molaire gauche.
  Elle s’est manifestée par une lésion pigmentée, ulcérée avec une mobilité dentaire et une légère récession gingivale. L’évolution s’est étendue sur 5 mois. Le bilan tomodensitométrique du massif facial a montré une localisation tumorale au niveau du maxillaire gauche. Le bilan d’extension a montré une adénopathie sous mandibulaire gauche, normale, non inflammatoire. Le traitement a été une maxillectomie avec un curage ganglionnaire et une radiothérapie post-opératoire.
  Discussion
  Le mélanome primaire de la muqueuse buccale reste encore rare et peu documenté. Mais les quelques cas rapportés dans la littérature incitent les praticiens à la chercher en cas d’une lésion pigmentée dans la cavité buccale. Cette tumeur est agressive, récidivante et métastatique. Un diagnostic précoce est indispensable pour mener à bien un traitement précoce et efficace.

  Abstract
  Introduction
  Mucous melanoma of the oral cavity is a rare and aggressive tumor. Its clinic is special and its diagnosis is not obvious.
  Material and method
  We report a case of a 69-year-old patient. The tumor was located up to standard of the gingiva attached in front of the 26 then taking the left molar sector.
  It was manifested by a pigmented lesion, ulcerated with tooth mobility and a mild gingival recession. The evolution was spread over 5 months. The result of tomodensitometry of the facial mass showed tumor localization in the left maxilla. The extension assessment showed a normal non-inflammatory left mandibular adenopathy. The treatment was a maxillectomy with lymph node dissection and postoperative radiotherapy.
  Discussion
  Primary melanoma of the oral mucosa is still rare and poorly documented. But the few cases reported in the literature encourage practitioners to look for it in case of a pigmented lesion in the oral cavity. This tumor is aggressive, recurrent and metastatic. Early diagnosis is essential for successful early and effective treatment.

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