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  Complications infectieuses des maladies systémiques prises en charge dans un service de Médecine Interne au CHU d’Antananarivo
  La Revue Médicale de Madagascar -R M M-, 2011 ; 1(2) pp:24 - 29

  Auteur(s) : Vololontiana H.M.D., Randriamanantsoa L.N., Rahantamalala M.I., Andrianasolo R., Rakotoson J., Randria M., Rapelanoro R.F.

  Auteur correspondant :Vololontiana H.M.D.

  Mots-clés : COMPLICATIONS INFECTIEUSES/MALADIES SYSTEMIQUES/MADAGASCAR
  
  

  Résumé de l’article

  [FR] Introduction. Les infections sont une source majeure de morbidité et de mortalité au cours des maladies systémiques. A Madagascar, il n’existe aucune donnée sur les complications infectieuses de ces maladies. Notre objectif est de déterminer la fréquence et de faire une description clinique, microbiologique, thérapeutique et évolutive des complications infectieuses des maladies systémiques. Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive sur une période de sept ans des complications infectieuses des maladies systémiques vues dans un service de Médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire d’Antananarivo. Résultats. Parmi les 69 malades porteurs de MS répertoriés sur une période de sept ans, vingt et un (30,4%) ont présenté au moins une complication infectieuse. Le sex ratio était de 0,31 et l’âge moyen de 51 ans. Le lupus érythémateux systémique (54,5% des cas) et la polyarthrite rhumatoïde (14,3%) étaient les plus pourvoyeuses de complications infectieuses. Un seul malade ne recevait pas de traitement corticoïde et/ou immunosuppresseurs au moment du diagnostic de l’infection. Cinquante épisodes infectieux dont 90% communautaires, étaient rapportés dont 28% étaient sévères. Le délai moyen entre le diagnostic de la maladie systémique et les épisodes infectieux était de 8,3 mois. Les localisations pulmonaires (36%) et digestives (28%) étaient les plus fréquentes. Mycobacterium tuberculosis (n=9) et Escherichia coli (n=7) étaient les principaux germes retrouvés. Six décès (28,5%) étaient enregistrés dont deux suite à une tuberculose.

  [MG]

  [EN] Introduction. Infectious are common and source of high morbidity and mortality in patients with systemic diseases. In Madagascar, there is no data about these infectious complications. The aim of this study was to determine the prevalence of infections, to describe their clinical, biological and therapeutic features in patients with systemic diseases. Methods. We performed a retrospective and descriptive study over a seven-years period concerning the infectious complications of systemic diseases in an Universitary Hospital in Antananarivo. Results. On 69 patients with systemic diseases over seven-years period, twenty one (30.4%) patients (16 women and 5 men) had infectious episodes. The sex ratio was 0.31 and median of age 51 years. Systemic lupus erythematosous (54.5%) and rheumatoid arthritis (14.3%) were most associated with infectious complications. One patient did not have corticosteroïds and/or immunosuppressive treatment on diagnosis. Fifty infectious episodes were reported. Most of them (90%) were community acquired, and 28% of them were severe. The mean delay between systemic disease and the infectious episodes was 8.31 months. The most common infectious localizations involved lung (36%) and digestive tract (28%). The identified pathogens were : nine Mycobacterium tuberculosis and 7 Escherichia coli. Six deaths (28.5%) were noted. Two deaths were related to tuberculosis.

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