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  Coagulopathies congénitales et état bucco-dentaire
  Rosmel 2015, Vol.10, pp 43-52

  Niry Manantsoa S, Rakotonjafiniarivo FH, Fenomanana J, Ravelojaona HA,
  Rakoto Alson AO, Rakotoarison RA, Rakoto Alson S

  Mot-clés : coagulopathies congénitales, état bucco-dentaire, risque hémorragique, Madagascar
  
  

  Résumé
  Les coagulopathies congénitales sont des maladies pouvant à plusieurs niveaux handicaper la vie des personnes atteintes. Des saignements parodontal et/ou dentaire peuvent survenir dans la sphère orale et constituer un vrai défi quotidien pour le patient, et le personnel soignant. Cette étude a pour objectifs de décrire les problèmes bucco-dentaires associés aux coagulopathies congénitales et de concevoir des protocoles de prise en charge odontostomatologique pour ces patients à Madagascar.
  L’étude a été réalisée au Centre de Traitement des Hémophiles à l’UPFR Hématologie du CHU-JRA du 29 avril au 29 mai 2015. Elle a été transversale et descriptive des patients atteints de troubles congénitaux de la coagulation. L’état des dents, du parodonte ainsi que le niveau d’hygiène orale ont été évalués et le diagnostic parodontal et dentaire a été posé.
  Dix-sept patients dont 15 hémophiles et 2 patients afibrinogénémiques âgés de 4 à 40 ans, ont fait l’objet de l’étude. L’atteinte carieuse était observée chez 14 de nos patients. Onze personnes sur 17 ont présenté des saignements endo-buccaux à type de gingivorragies spontanées ou provoquées et du saignement au niveau des dents. Tous ont souffert de gingivite induite par la plaque, et 1 cas de parodontite chronique a été noté. Quinze patients avaient une hygiène bucco-dentaire défectueuse.
  Une prise en charge précoce et multidisciplinaire hématologique et odontostomatologique des patients atteints de coagulopathies congénitales réduirait le risque de saignement au niveau de la sphère buccale et améliorerait la qualité de vie des patients.

  Abstract
  Congenital bleeding disorders can bring disability at different levels for people. Gingival or dental bleeding can occur in oral cavity and can be a daily challenge for the patient and the nursing-staff.
  This study aimed to discribe oral manifestations associated with congenital bleeding disorders and to implement odontostomatological management protocols for those patients in Madagascar.
  This descriptive cross-sectional study was carried out at the Hemophilia Treatment Center at the Paraclinic Unit of Hematology at CHU-JRA for 1 month. It included all the patients diagnosed with congenital bleeding disorder. Dental and periodontal status as well as oral hygiene level were recorded.
  Seventeen patients composed by 15 hemophilic and 2 patients with congenital afibrinogenemia aged between 4 to 40 years old were described. Dental caries were observed in 14 patients.. Eleven people out of 17 had intraoral bleeding as induced or spontaneous gingival bleeding and dental haemorrhage. All suffered from gingivitis caused by plaque, and 1 chronic periodontitis was noticed.
  Early and multidisciplinary hematological and odontostomatological management of patients with congenital bleeding disorders would reduce the risk of bleeding and improve the quality of life of the patients.

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