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Caractéristiques des lésions avec atypies des cellules malpighiennes dans les frottis cervico-utérins de dépistage
Revue Malgache de Cancérologie. 2019 ;4(1) : 118-126Auteurs : Ranaivoson H.V.R, Ranaivomanana V.F., Andrianjafitrimo H.T., Randrianjafisamindrakotroka N.S.
Auteur correspondant : Ranaivomanana V.F. (volaasina@gmail.com)
Mots clés : ASCH/ASCUS/BIOPSIE/CYTOLOGIE/FROTTIS DE DEPISTAGE
[ FR ] Introduction : Le cancer du col utérin reste encore fréquent à Madagascar. Les lésions précancéreuses sont curables si elles sont dépistées tôt, d’où l’importance des Frottis Cervico-Utérins (FCU) de dépistage. Les lésions de type Atypies des cellules malpighiennes (ASC) comprennent les Atypies des Cellules Malpighiennes de Signification Indéterminé (ASCUS) et les Atypies des Cellules Malpighiennes ne permettant pas d’éliminer une lésion de Haut grade (ASCH). Nos objectifs étaient de déterminer leur fréquence, d’évaluer leurs caractères morphologiques et de décrire les caractères épidémiologiques des patientes les présentant.
Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive des lésions ASC du col utérin diagnostiquées à l’UPFR d’Anatomie et Cytologie Pathologiques du CHU-JRA de Janvier 2013 à Décembre 2014. Les lésions ASC qui ont respecté les critères de satisfaction et de classification du système de Bethesda 2001 et 2014 ont été incluses.
Résultats : Sur 407 FCU réalisés, nous avons colligé 61 lésions ASC dont 19 (31,14%) ASCUS et 42 (68,85%) ASCH. Pour les femmes atteintes d’ASC, l’âge moyen était de 43,35 ± 3 ans et la métrorragie était le maître symptôme. Les ASCUS ont été définis dans 63,15% de cas devant des cellules malpighiennes intermédiaires et superficielles aux atypies cytonucléaires modérées. Un cas d’ASCUS a bénéficié d’une biopsie révélant un carcinome épidérmoïde. Les 54,75% des ASCH ont été définis devant des cellules parabasales et/ou basales aux atypies cytonucléaires modérées. Après biopsie, 6 cas d’ASCH étaient un carcinome épidérmoïde infiltrant.
Conclusion : Les lésions ASC sont fréquentes et peuvent révéler des lésions cancéreuses après biopsie.[ EN ] Introduction : Cervical cancer is still common in Madagascar. Precancerous lesions are curable if they are detected early, hence the importance of cervical smears (FCU) screening. Squamous cell atypia (ASC) lesions include Squamous Cell Atypia of Indeterminate Significance (ASCUS) and Squamous Cell Atypia that do not eliminate High Grade Lesion (ASCH). Our objectives were to determine their frequency, to evaluate their morphological characters and to describe the epidemiological characters of the patients presenting them.
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Method : This was a retrospective and descriptive study of ASC lesions of the cervix diagnosed at the UPFR of Anatomy and Cytology Pathologies of the CHU-JRA from January 2013 to December 2014. ASC lesions which respected the criteria of Satisfaction and classification of the Bethesda system 2001 and 2014 have been included.
Results : Out of 407 FCUs performed, we collected 61 ASC lesions, of which 19 (31.14%) ASCUS and 42 (68.85%) ASCH. For women with CAD, the mean age was 43.35 ± 3 years and metrorrhagia was the main symptom. ASCUS were defined in 63.15% of cases in front of intermediate and superficial squamous cells with moderate cytonuclear atypia. One ASCUS case underwent a biopsy revealing squamous cell carcinoma. The 54.75% of ASCHs were defined in front of parabasal and / or basal cells with moderate cytonuclear atypia. After biopsy, 6 cases of ASCH were invasive epidermal carcinoma.
Conclusion : ASC lesions are frequent and can reveal cancerous lesions after biopsy.