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  AUTOMÉDICATION FACE AU CONTEXTE RURAL : DIAGNOSTIC ET PERSPECTIVES AU SEIN DE LA COMMUNE SUBURBAINE DE TOAMASINA, MADAGASCAR
  Revue des Sciences, de Technologies et de l’Environnement (2021)

  auteur(s) : RADIMILAHY M. A. ; BELA C. ; VAVISOA A. ; MAMIARISOA J E

  Mots-clés : santé, automédication, pauvreté, Madagascar
  
  

  [FRS] L’OMS a défini l’automédication comme l’utilisation d’un médicament par un individu, de sa propre initiative ou de celle d’un membre de sa famille, pour traiter une affection ou un symptôme qu’il a identifié, sans l’aide d’un professionnel de santé. Des études ont montré que l’automédication a des conséquences, tant sur l’état de santé que sur le porte-monnaie de ses pratiquants. A Madagascar, le contexte du monde rural favorise cette pratique et ne fait qu’aggraver ses impacts pour les adeptes. L’objectif de ce manuscrit est de fournir une explication d’un point de vue socio-économique des enjeux de la pratique de l’automédication dans un contexte de pauvreté. Pour ce faire, nous avons mené une enquête auprès de 384 ménages de la commune suburbaine de Toamasina. A cet égard, nous avons émis l’hypothèse que le contexte de pauvreté à Madagascar rend le danger de l’automédication fatal. En effet, nos résultats ont montré qu’une grande partie de la population concernée pratique l’automédication (66%). Dans cette localité, comme dans plusieurs zones rurales de Madagascar, la pratique de l’automédication devient un problème de santé publique préoccupant. Ceci s’explique par des paramètres tels que : l’attitude et le comportement, le contexte socio-économique du monde rural Malagasy ainsi que l’inefficacité et la non pertinence des services de santé de base. Face à ce fardeau, l’État doit intervenir activement pour réduire le coût des soins et doit mener des actions de sensibilisation pertinentes concernant le danger de cette pratique d’une part, et l’importance de se soigner au CSB d’autre part, mais surtout, il doit essayer d’établir et d’élargir la couverture de la sécurité sociale visant l’intégration du monde rural. Ainsi, la question est de savoir si l’État est capable de donner la priorité au problème de l’accès aux soins de santé à Madagascar ?

  [MGA] Ny Vondrona iraisampirenena momba ny fahasalamana « OMS » dia namaritra ny fanaovana « dokotera tena » ho toy ny fampiasana fanafody ataon’ny olona iray, amin’ny tenany manokana na amin’ny olona iray ao anatin’ny fianankaviany, mba hitsaboana aretina na soritr’aretina izay hitany, nefa tsy misy fitsirihana avy amin’ny manampahaizana na matihanina ara-pahasalamana akory. Fanadihadiana sy voka-pikaroha maro no efa nanasongadina fa misy voka-dratsiny tokoa ny fanaovana « dokotera tena », na eo amin’ny fahasalamana izany na amin’ny kitapom bolan’ny mpanao azy. Ny mponinana eny ambanivohitra no tena mpanao io fomba fitsaboana io raha eto Madagasikara no resahina, ary vao mainka nanampitrotraka ireo voka-dratsy ireo ny fahambanian’ny tahan’ny olona nandalo fianarana. Ny tanjon’ity fikarohana ity dia ny hanome fanazavana ara tsosialy sy ara-toekarena ny voka-dratsin’ny fanaovana "dokotera tena" eny amin’ny tontolo ambanivohitra. Mba hanatanterahana izany dia nanao fanadihadiana tamin’ny tokantrano miisa 384 izahay tao amin’ny kaominina ambanivohitr’i Toamasina. Manoloana izany ary dia naminavina izahay fa ny fahantrana dia vao maika mampitombo ny voka-dratsin’ny fanaovana dokotera tena eto Madagasikara. Ny vokatr’ity fikarohana ity tokoa dia nampiseho fa ny ampahany betsaka amin’ny mponina tao amin’ny kaominina voalaza etsy ambony dia manao dokotera tena rehefa misy aretina (66%). Toy ny zava-misy eny amin’ny faritra hafa maro eto Madagasikara dia lasa olana iray mampanahy ny amin’ny fahasalamam-bahoaka io fomba fitsaboana io. Izany dia hazavaina amin’ny alàlan’ny masontsivana toy ny : fomba fanao sy fahazaran’ny mponina, ny zava-misy ara-tsosialy sy ara-toekarenan’ny Malagasy eny ambanivohitra ary eo ihany koa ny tsy fahombiazana sy ny tsy fahampian’ny tolotra ara-pahasalamana manatona ny vahoaka. Manoloana an’io enta-mavesatra io dia tsy maintsy miditra an-tsehatra mavitrika ny Fanjakana mba hampihenana ny vidin’ny fanafody sy ny saran’ny fitsaboana amin’ny ankapobeny. Tsy maintsy manao hetsika fanentanana mikasika ny fampahafantarana ireo loza ateraky ny fanaovana dokotera tena sy ny fanentanana mba hanatona ny hopitaly etsy andaniny ihany koa izy. Ity farany ihany koa dia mila manandrana mametraka sy manitatra ny fiarovana ara-tsosialin’ny sarambabem-bahoaka, izay manome lanja ny tontolo ambanivohitra. Manoloana an’izany rehetra izany ary no mipetraka ny fanontaniana hoe : vonona ve ny fanjakana hanao laharam-pahamehana ny olan’ny fanaovana dokotera tena eto Madagasikara ?

  [ENG] The WHO has defined self-medication as the use of a medicine by an individual, on his or her own initiative or that of a family member, to treat a condition or symptom that he or she has identified, without the help of a health professional. Studies have shown that self medication has consequences, both on the state of health and on the pocketbook of its practitioners. In Madagascar, the context of the rural world favors this practice and only aggravates its impacts for the practitioners. The objective of this manuscript is to provide an explanation from a socio-economic point of view of the stakes of the practice of self-medication in a context of poverty. To do this, we conducted a survey of 384 households in the suburban commune of Toamasina. In this respect, we hypothesized that the context of poverty in Madagascar makes the danger of self-medication fatal. Indeed, our results showed that a large part of the population concerned practices self medication (66%). In this locality, as in many rural areas of Madagascar, the practice of self-medication is becoming a worrying public health problem. This can be explained by parameters such as : attitude and behavior, the socio-economic context of the rural Malagasy world as well as the inefficiency and irrelevance of basic health services. Faced with this burden, the State must actively intervene to reduce the cost of care and must carry out relevant awareness actions concerning the danger of this practice on the one hand, and the importance of treating oneself at the CSB on the other hand, but above all, it must try to establish and extend social security coverage aiming at the integration of the rural world. Thus, the question is to know if the State is capable of prioritizing the problem of access to health care in Madagascar.

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