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  • ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES DES CELLULITES PRESEPTALES ET ORBITAIRES VUES DANS LE SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DU CHUA-JRA
    Revue d’odontostomatologie malgache en ligne ISSN 2220-069X 2019 ; Volume 16, pages 11-20

    Auteurs : Randrianjafisamindrakotroka O, Randriamiarisoa HD, Raobela L, Randrianjafisamindrakotroka NS.

    Mots clés : cellulite préseptale et orbitaire, épidémiologie, aspects cliniques, traitement

    Résumé
    Les cellulites préseptales et orbitaires sont des affections rares des sujets jeunes mais avec un risque élevé de survenue de complications graves pouvant engager aussi bien le pronostic fonctionnel que vital. Le but de notre étude est de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques des cellulites préseptales et orbitaires. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 21 dossiers de patients hospitalisés pour cellulite préseptale et orbitaire, menée au Service d’Ophtalmologie du CHUA-JRA, sur une période de 4 ans, de mai 2008 à juin 2011. Nous avons relevé l’état civil, les antécédents, les données des examens cliniques et paracliniques, le traitement instauré et l’évolution.
    Nous avons recensé 13 cas de cellulite préseptale et 8 cas de cellulite orbitaire soit une prévalence de 1,88 %. L’âge moyen est de 15,23 ans pour la cellulite préseptale et 17,2 ans pour la cellulite orbitaire. Le sex ratio est de 1,10. La sinusite était l’étiologie la plus retrouvée pour les cas de cellulite orbitaire. Tous nos patients ont bénéficié d’une bi-antibiothérapie parentérale, complétée dans 33 % des cas par un drainage chirurgical. L’évolution était favorable dans 61 % des cas mais 29 % de nos patients ont présenté une fistulisation spontanée. Bien traitée, la cellulite préseptale et orbitaire guérit sans séquelles. Par contre, tout retard diagnostique et/ou thérapeutique peut être à l’origine de complications graves.

    Abstract :
    Orbital and preseptal cellulitis is a rare affection but must entail serious ocular or vital complications that may involve both functional and vital prognosis. The aim of this study is to determine the epidemiological, clinical, and etiological aspects of preseptal and orbital cellulitis. It is a retrospective and descriptive study conducted with 21 patients clinical dossiers for preseptal and orbital cellulitis seen in the ophthalmologic ward in the CHUA-JRA University Hospital Teaching of Antananarivo of 4 years between may 2008 to june 2011. We collected civil data, patient history, clinical and paraclinical information, treatment and evolution. We discovered 13 cases of preseptal cellulites and 8 cases of orbital cellulites otherwise prevalence 1.88%. Mean age for preseptal cellulites is 15.23 years and mean age for orbital cellulites is 17.2 years. Sex ratio is 1.1. Sinusitis was the most common etiology for orbital cellulites. All patients have received intravenous bi-antibiotherapies and completed by surgical drainage in 33%. Evolution was uneventful in 61% but 29% had evisceration operation. If it is well treated, preseptal cellulitis is cured without sequella. In the opposite, all delay in diagnosis and treatment of orbital cellulitis can cause serious complications.

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