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  • ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES CELLULITES CERVICO-FACIALES ODONTOGENES AU CHU DE MAHAJANGA
    Revue d’odontostomatologie malgache en ligne ISSN 2220-069X 2018 ; Volume 15 : pages 21-32

    Auteurs : Randrianandraina MP, Razafindrakoto RMJ, Ramilison HE, Rakotoarisoa AHN, Fare ATS, Famindra LM, Rakoto FA.

    Mots clés : carie, cellulite, antiinflammatoire, médiastinites

    Résumé
    Cette étude a pour objectif de déterminer les aspects cliniques et thérapeutiques des cellulites cervico-faciales odontogènes au CHU de Mahajanga. Matériel : nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur 79 cas de cellulites cervico-faciales odontogènes, au service d’ORL du CHU Professeur Zafisaona Gabriel Mahajanga, de 2014 à 2017. Les paramètres cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients ont été étudiés. Résultats : La cellulite cervicale odontogène touche surtout l’homme (sex ratio =1,07), avec une moyenne d’âge de 36,34 ans. Le délai moyen de consultation était de 15,6 jours. La dent causale était une molaire mandibulaire dans 84,2% des cas. La prise d’Anti inflammatoire (94,9%), la mauvaise hygiène buccodentaire (91,1%), l’éthylotabagisme (34,1%), l’état immunodéprimé (20,2%) semblent favoriser la survenue des formes suppurées et diffuses. Un traitement médico chirurgical associé à un traitement de la dent causale a permis une évolution favorable dans 77,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13,9%. Conclusion : les antiinflammatoires pris en automédication favorisent un retard de la consultation par leur effet antalgique. La virulence des germes qui en résulte est responsable d’une évolution vers les formes graves des cellulites. Bien que le pronostic soit favorable, la prévention des facteurs favorisants reste le meilleur élément du traitement.

    Abstract
    This study aims to determine the clinical and therapeutic aspects of odontogenic cervicofacial cellulitis at the Mahajanga University Hospital. We conducted a retrospective and descriptive study on 79 cases of odontogenic cervicofacial cellulitis, at the ENT department of CHU Professor Zafisaona Gabriel Mahajanga, from 2014 to 2017. The clinical, therapeutic and evolutionary parameters of the patients were studied. Odontogenic cervical cellulitis mainly affects men (sex ratio = 1.07), with an average age of 36.34 years. The average consultation time was 15.6 days. The causal tooth was a mandibular molar in 84.2% of cases. Taking Anti-inflammatory drugs (94.9%), poor oral hygiene (91.1%), and the immunosuppressed state (20.2%) seem to contribute to the appearance of the severe forms. Medico-surgical treatment combined with treatment of the causal tooth resulted in a favorable evolution in 77.2% of cases. The mortality rate was 13.9%. The anti-inflammatory drugs taken in self-medication delay the consultation by their antalgic effect. The virulence of germs that results is responsible for a shift to severe forms of cellulitis. Although the prognosis is favorable, the prevention of the favoring factors remains the best element of the treatment.

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