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  ACCESSIBILITÉ DES MÉNAGES AUX SERVICES DE SANTÉ DE BASE. CAS DE LA COMMUNE RURALE D’AMPASIMATERA
  Revue des Sciences, de Technologies et de l’Environnement, volume III , 2020

  auteur : RANDRIAMALALA Larossa ; Émile KASY ; VAVISOA Angelina ; BELA Christian ;RAHERIVELO Floris ; RADIMILAHY Manana Asidy

  Mots clés : accessibilité ; socio-économique ; centre de santé
  
  

  [FRS] La santé est la première richesse. Elle n’a pas de prix mais elle a un coût. L’accès aux soins de santé reste un problème majeur rencontré par les ménages Malgache, surtout dans le monde rural. Selon l’annuaire statistique de santé, en 2014, 32,3% seulement des Malagasy ont utilisés les services de santé de base en consultation externe. Une étude transversale rétrospective a été menée dans la commune rurale d’Ampasimatera district de Mampikony région Sofia, au sein d’un échantillon de 384 ménages tiré au hasard dans les 12 fokontany qui constituent cette commune. Ce choix est justifié par l’importance des caractéristiques socio-économique des ménages, paysan agriculteur à faible revenu et surtout l’existence du centre de santé de base niveau II dans cette zone. L’objectif principal de cet article est d’identifier les déterminants d’accès aux soins de santé et de proposer une piste pour un accès effectifs aux soins à faible coût dans le monde rural. Les résultats nous montrent que, c’est le manque de moyen financier est l’un de cause le plus évoqué par les ménages sur la question d’accès aux soins de santé. Il représente 42,5% des réponses des ménages. La variable liée au jugement de l’état de maladie tient à la deuxième position. Il est d’ordre de 24,5% des enquêtés. Pour l’accessibilité géographique, la distance entre lieu de résidence et le centre de santé représente 11,5% des réponses des ménages. Les absences trop fréquent des personnels de santé ont démotive les usagés pour aller se soigner dans les établissements de santé, il est de 6,9% des enquêtés. La perte de confiance pour les personnels de santé figure aussi l’un des causes de non accès au centre de santé, il est de l’ordre de 5,7% des réponses recueillies, et le coût onéreux des soins représente 8,9% des ménages. Il est vraiment indiqué que ce sujet est très important du fait qu’il pourrait être utilisé sur le développement concret de la zone d’étude et améliore les conditions socio- économiques de la population. En d’autres termes, il contribuera d’une part à aider le pouvoir public à la mise en œuvre de la politique publique en matière de santé lié à l’accès aux soins de santé de base à faible coût.

  [ENG] Health is the first wealth. It is priceless but it has a cost. Access to health care remains a major problem encountered by Malagasy households, especially in rural areas. According to the health statistics yearbook, in 2014, only 32.3% of Malagasy people used basic health services in an outpatient setting. A retrospective cross-sectional study was carried out in the rural municipality of Ampasimatera district of Mampikony in the Sofia region, among a sample of 384 households drawn at random from the 12 fokontany that make up this municipality. This choice is justified by the importance of the socio-economic characteristics of households, low-income farmer-farmer and especially the existence of the level II basic health center in this area. The main objective of this article is to identify the determinants of access to healthcare and to propose a path for effective access to healthcare at low cost in rural areas. The results show us that it is the lack of financial means is one of the causes most mentioned by households on the issue of access to health care. It represents 42.5% of household responses. The variable related to the judgment of the disease state is in the second position. It is around 24.5% of respondents. For geographic accessibility, the distance between place of residence and the health center represents 11.5% of household responses. The too frequent absences of the health personnel demotivated the users to go to be treated in the health establishments, it is 6.9% of the respondents. The loss of confidence for health personnel is also one of the causes of non-access to the health center, it is around 5.7% of the responses collected, and the expensive cost of care represents 8.9% Household. It is really indicated that this subject is very important because it could be used on the concrete development of the study area and improves the socio-economic conditions of the population. In other words, it will, on the one hand, help to assist the public authorities in implementing public health policy linked to access to basic health care at low cost.

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